隨著人們生活水平的提高、壽命的延長(zhǎng)和老年人口比例的逐漸增加,老年人的生活質(zhì)量備受關(guān)注。骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是老年人最常見(jiàn)的慢性病之一，流行病學(xué)資料顯示中國(guó)40歲以上人群原發(fā)性O(shè)A總體患病率為46.3%，70歲以上患病率為62.1%，呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)。

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將骨性關(guān)節(jié)炎（OA）定義為關(guān)節(jié)軟骨完整性受損，軟骨下骨板、關(guān)節(jié)邊緣骨病變引起的，以關(guān)節(jié)癥狀和體征為主的一組異質(zhì)性疾病^[2]。目前，骨性關(guān)節(jié)炎（OA）尚無(wú)根治手段，藥物治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的進(jìn)展。

常見(jiàn)藥物主要有以下幾類：

1、非特異性藥物（改善癥狀藥物）

（1）非甾體抗炎藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，雙氯酚酸，塞來(lái)昔布等

（2）甾體（激素類）抗炎藥：糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼松等

2、特異性藥物（改善結(jié)構(gòu)藥物）

（1）氨基葡萄糖

（2）硫酸軟骨素

（3）透明質(zhì)酸

以往臨床的骨性關(guān)節(jié)炎（OA）治療，因長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類消炎藥（NSAIDs）如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，雙氯酚酸，塞來(lái)昔布等，不僅引起許多不良反應(yīng)（如胃黏膜的損害，心血管發(fā)病率增加等），還加重骨性關(guān)節(jié)炎（OA）本身的病情。而氨基葡萄糖作為天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質(zhì)，可作為人體內(nèi)源性關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的替代物。在關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程中，補(bǔ)充外源性的氨基葡萄糖可能起到有益的作用。

一、氨基葡萄糖的藥理機(jī)制

氨基葡萄糖可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2)，并可防止損傷細(xì)胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生，促進(jìn)軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而緩解骨關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

二、氨基葡萄糖的用法用量

氨基葡萄糖主要有3種類型：硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖和N-乙酰氨基葡萄糖，目前市場(chǎng)上以前兩個(gè)品種(硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖) 為主。氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的常用劑量為每日口服氨基葡萄糖1500mg，分2～3次使用，持續(xù)8周以上顯效，使用1年以上療效更穩(wěn)定。鹽酸氨基葡萄糖常見(jiàn)的規(guī)格為0.24g，一次服2粒，一天3次；硫酸氨基葡萄糖的常見(jiàn)規(guī)格為0.25g，也是一次服2粒，一天3次。

三、氨基葡萄糖的安全性

大量的臨床研究顯示氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的安全性