靜推過快致人死亡，「緩慢靜推」究竟推多慢

2018/4/26 15:29:17來源：臨床用藥作者：丁香醫(yī)生論壇

靜脈注射是臨床護(hù)理人員常用的靜脈給藥方法之一，但如何把握靜脈注射時的注藥速度，一直是大家的疑問。

緩慢靜脈注射，到底要多慢？今天我們就來盤點一下，大家先一起看兩個案例。

案例一：氨茶堿針靜推速度過快，患者死亡。

患者，女，26 歲，因哮喘發(fā)作，到某醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)囑予 50% 葡萄糖注射液 40 mL+氨茶堿 0.25 g，iv，st。

門診注射室護(hù)士小蘭像往常一樣，掰安瓿、抽藥物、扎止血帶、見回血，直接推藥。沒一會兒，患者面色蒼白，直呼「難受！」，最終搶救無效死亡，一場醫(yī)療事故由此引發(fā)。

案例二：西地蘭靜脈注射，要推幾分鐘？

一患者以「顏面浮腫半年，加重 3 天」為主訴就診，門診以「先心、心肌炎、肺炎、呼衰、心衰」收住入院。

入院后由于病情嚴(yán)重，發(fā)出病危通知，并進(jìn)行 1 級護(hù)理，面罩給氧，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管減輕心臟負(fù)荷，病情沒有明顯改善。患者心率 170～175 次/分，靜推 1 次西地蘭 0.4 mg 后，心率 160 次/分。半小時后患者突然面色青紫，自主呼吸消失，心跳驟停，搶救無效死亡。

司法鑒定：