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10首口訣搞定常用抗生素!

2018/4/30 22:06:55來源:醫學之聲
口訣助你速記抗生素必知內容!


1.頭孢類抗生素分類:


一拉定唑林氨芐

二呋孟替克丙烯

三肟他啶哌曲松

四代吡肟騎匹馬

五代洛林托羅普


內容解釋:


一代四種:頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐;


二代五種:頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯;


三代六種:頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松;


四代二種:頭孢吡肟、頭孢匹羅;


五代三種:頭孢洛林、頭孢托羅、頭孢吡普。


2.四環素抗菌譜:


二菌四體一蟲靈


內容解釋:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。


3.磺胺類抗菌譜:


二菌一體和一蟲

外加結核與麻風


內容解釋:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。


注:磺胺類不良反應預防:堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規。


4.抗瘧藥:


控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。

進入瘧區怎么辦,乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大,特異體質慎用它。


內容解釋:氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物,進行根治治療,常用氯喹與伯氨喹聯合治療;瘧疾可用乙胺嘧啶預防;伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大,易發生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發紺及藥熱,停藥后自行恢復。少數特異質者可發生急性溶血性貧血(因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶),立即停藥,給予地塞米松或潑尼松可緩解,并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液,嚴重者輸血。


5.甲硝唑抗菌譜:


甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌;

腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。


內容解釋:甲硝唑對原蟲、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應,使原蟲氮鏈發生斷裂,腸外腸內阿米巴感染首選甲硝唑治療。


6.青霉素抗菌譜:


窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶;

粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;

過敏反應危險大,一問二試三觀察。


內容解釋:青霉素作用機制是競爭性抑制轉肽酶。使粘肽合成收到干擾;主要作用于G+細菌;其中,青霉素最危險的不良反應是過敏,必須嚴格規范操作:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。


鏈葡螺放白肺炭

(廉頗落荒白灰灘)


內容解釋:通過說戰國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事,就可以聯想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。


7.氨基甙類:


氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質;

對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核病;

耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。


內容解釋:氨基甙類屬于殺菌劑,主要作用機制是抑制菌體蛋白質的合成,對G-桿菌有很好的作用;同時,氨基甙類是治療結核病有很好的效果,是抗結核的一線藥物。特別注意的是,其不良反應主要是耳毒性、腎毒性,因此治療上必須嚴格控制劑量。


8.鏈霉素抗菌譜:


鏈霉素易抗藥,迅速持久程度高。

一般感染已少用,配伍用藥增療效。

聯合異煙肼,治療結核病;

配合青霉素,心內膜炎停;

合用四環素,治療布氏病;

配伍用SD,鼠疫兔熱病。


內容解釋:鏈霉素目前抗藥性很高,因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用,一般聯合用藥:


(1)可與異煙肼聯合用于結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染;


(2)可與青霉素聯合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎;


(3)可與四環素聯合用于治療布氏桿菌病;


(4)亦可與磺胺嘧啶(SD)聯合用于鼠疫、土拉菌病(兔熱病)治療。


9.氯喹的不良反應:


不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;

長期用藥易蓄積,須注意血、心眼。


內容解釋:氯喹口服一般可能出現的反應有:頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時,有以下常見的不良反應,需密切注意:


(1)可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等;


(2)對眼的毒性,因氯喹可由淚腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出現彌漫性白色顆粒,停藥后可消失;


(3)氯喹偶可引起竇房結的抑制,導致心律失常、休克,嚴重時可發生阿斯綜合征,而導致死亡。


10.氯霉素的抗菌譜:


老眼昏花

兒女厭養

傷心寒心

復傷寒心


內容解釋:分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

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