一、常見病因

1.病原體感染 ：病原體感染為主要致病因素，病原體主要為大腸埃希菌，絕大多數 為單一病原菌感染 ；

2.排尿功能障礙 ：誘發無菌的“化學性前列腺炎 ；

3.精神心理因素 ：可引起植物神經功能紊亂，造 成后尿道神經肌肉功能失調；

4.神經內分泌因素 ：前列腺痛患者往往容易發生心率和血壓的波動 ；

5.免疫反應異常

6.盆腔相關疾病因素 ：與盆腔靜脈充血，血液於滯相關。

二、問診要點

1.急性前列腺炎：表現為寒戰、高熱，伴有持續和明顯的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感；

2.慢性前列腺炎：慢性細菌性前列腺炎表現為有反復發作的下尿路感染癥狀（如上），持續時間超過3個月。慢性非細菌性前列腺炎主要表現為骨盆區域疼痛 、排尿異常。

三、體格檢查與輔助檢查

1.EPS常規檢查前列腺液的白細胞數量增高。

2.尿常規細菌學檢查有輔助于診斷，排除尿路感染。

3.其他實驗室檢查：可能出現精液質量異常，如白細胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改變。

四、診斷要點

主要依據病史、癥狀和體檢，輔以實驗室檢查。

五、排除以下疾病

前列腺結石：患者可表現有慢性前列腺炎的各類癥狀，但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感，骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影，超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶，并有聲影。

急性前列腺炎主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。慢性細菌性前列腺炎治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。慢性非細菌性前列腺炎可先口服抗生素2～4周，然后根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。

1.慢性前列腺炎患者應注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多飲水。

2.避免憋尿，久坐和疲勞。

3.注意保暖，加強體育鍛煉。

（本文僅供專業人士參考）