硝苯地平不能與這些藥物和食物搭配使用

硝苯地平主要用于心絞痛、高血壓的治療，在臨床中應用廣泛，因此在服用過程中要格外注意與藥物、食物間的配伍，以免影響治療效果或對身體造成危害。

一、與藥物間的聯用

1、尼美舒利

尼美舒利與硝苯地平聯用時，發生胃潰瘍、消化道出血、穿孔等胃腸道不良反應的危險性增加，因此尼美舒利不宜與硝苯地平聯用。

2、阿西美辛

阿西美辛與硝苯地平聯用時，阿西美辛可升高硝苯地平的血藥濃度，使其毒性增加，因此兩藥物不宜聯用。

 3、阿扎那韋

由于阿扎那韋可抑制CYP3A介導的硝苯地平代謝，因此可增加硝苯地平的心臟毒性風險，因此兩藥物聯用需謹慎，建議在服用期間需根據患者病情變化隨時調整硝苯地平使用劑量。

 4、奧沙西泮

奧沙西泮與硝苯地平聯用時，可使其低血壓加重，因此兩藥物不宜聯用。

5、苯扎貝特

由于硝苯地平可通過細胞色素P450 3A4酶系統影響苯扎貝特的代謝，在一定程度上影響苯扎貝特的治療效果，因此兩藥物不宜聯用。

6、β-受體阻斷藥

硝苯地平與β-受體阻斷藥聯用時可有效控制心絞痛或高血壓，但是也可引起嚴重的低血壓或心臟儲備下降，因此兩藥物需謹慎聯用，聯用期間建議密切監測心臟功能，尤其是具有潛在心力衰竭的患者要格外留意。

7、比卡魯胺

比卡魯胺與硝苯地平聯用會出現藥效增加或藥物不良反應發生的情況。因此兩藥物聯用需謹慎，尤其是出現藥效增加或藥物不良反應跡象時，需減少兩藥物的使用劑量，另外在聯用期間建議在比卡魯胺治療開始或結束后密切監測血藥濃度及臨床狀況。

8、非甾體抗炎藥

硝苯地平與非甾體抗炎藥聯用，非甾體抗炎藥可拮抗硝苯地平的降壓效應，升高胃腸道出血的風險。因此兩藥物聯用期間需密切監測胃腸道出血征象，并做好急救措施。

9、口服避孕藥

由于口服避孕藥可以抑制細胞色素P450 3A4從而減少硝苯地平代謝物的形成，影響硝苯地平治療效果，因此兩藥物不宜聯用。

10、口服抗凝血藥

由于硝苯地平可以增加口服抗凝血藥引起胃腸道出血風險的發生率，因此兩藥物需謹慎聯用，聯用期間建議密切監測胃腸道出血征象，并做好急救措施。

11、利福平

由于利福平可以誘導肝藥酶，從而增加硝苯地平的首過代謝，導致其血藥濃度降低，藥理作用減弱，影響治療效果。因此兩藥物聯用期間，建議適當加大硝苯地平的使用劑量，并密切監測臨床反應及時調整使用劑量。

12、去甲替林

去甲替林與硝苯地平聯用時，硝苯地平可以降低去甲替林的抗抑郁作用，因此兩藥物不宜聯用。

13、碳酸鈣

碳酸鈣與硝苯地平聯用時，可出現血鈣升高的情況，因此兩藥物不宜聯用。

二、與食物間的聯用

1、葡萄柚汁

由于葡萄柚汁可以抑制肝臟CYP酶系統從而影響硝苯地平的代謝，使其藥物濃度升高，毒性增強，易導致低血壓的發生。因此服用硝苯地平期間不宜同時食用葡萄柚汁。

2、 奶制品

由于服用硝苯地平期間食用奶制品，可引起血壓驟升，嚴重時會出現高血壓危象的狀況，因此硝苯地平不宜與奶制品同時食用。

注意硝苯地平與其他藥物、食物間的相互作用，做到合理應用，只有合理應用才能達到治療效果。

參考文獻：

1、 陳新謙等，《新編藥物學（第17版）》，人民衛生出版社，2011.01

2、 馬愛國，《飲食與健康》，科學出版社，2015.09