氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺，是國內(nèi)常用的二種噻嗪類利尿藥。噻嗪類利尿藥除用于心衰、肝、腎或肺疾病引起水鈉潴留造成的水腫或腹水外，還廣泛用于高血壓的治療。合理使用氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺，你至少需要掌握以下5點(diǎn)。

一、磺胺類藥物過敏者禁用

氫氯噻嗪是本類藥物的原形藥物，吲達(dá)帕胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)中雖無噻嗪環(huán)但都有磺胺結(jié)構(gòu)，因此對磺胺類藥物過敏者禁用噻嗪類利尿藥。

噻嗪類利尿藥的過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、皮炎，包括光敏性皮炎等，偶見嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如溶血性貧血、血小板減少、壞死性胰腺炎等。

二、噻嗪類利尿藥的強(qiáng)適應(yīng)癥

利尿劑用于降壓治療已逾半個(gè)世紀(jì)，可顯著降低心血管事件的發(fā)生率和總死亡率。其降壓機(jī)制是：用藥早期通過利尿、血容量減少而降壓，長期用藥則通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。

利尿藥尤其對老年高血壓者有益。噻嗪類利尿藥，小劑量適用于1級高血壓，常規(guī)劑量適用于1~2級高血壓或腦卒中的二級預(yù)防，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。