胰島素起始治療主要有三種方案，分別介紹如下：
1. 基礎胰島素+口服降糖藥
基礎胰島素（包括中效胰島素及長效胰島素類似物）起始劑量為 0.2U/（kg·d），睡前注射，根據空腹血糖水平調整胰島素用量。可與各類口服降糖藥（包括胰島素促泌劑）聯用。
2. 預混胰島素（或預混胰島素類似物）
預混胰島素起始劑量一般為 0.2～0.4U/（kg·d），按 1﹕1 的比例分配于早、晚餐前。根據早餐后及晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量，根據晚餐后及空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量。該方案原則上不與胰島素促泌劑聯用。
3.「三短一長」胰島素強化治療方案
即三餐前注射短效胰島素，睡前注射中、長效胰島素，該方案主要適用于 1 型糖尿病以及空腹血糖＞11.1 mmol/L、Hba1c＞9% 的新診斷的 2 型糖尿病患者。使用該方案，原則上不再服用胰島素促泌劑。
胰島素的劑量調整
一開始打胰島素，很難做到一步到位。如果在飲食、運動和情緒基本穩定的前提下，血糖達不到預期的控制目標，就需要根據患者全天血糖（包括空腹、三餐前及餐后兩小時、睡前、凌晨 3 點的血糖）的監測情況，每 3～5 天調整一次胰島素劑量，直至血糖控制達標為止。
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