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從恐龍麻醉劑芬太尼談起

2018/7/30 14:19:25來源:上海藥訊作者:復旦大學附屬金山醫(yī)院 龔源

“侏羅紀”系列電影的最新一部《侏羅紀世界2》前一陣火爆上映,筆者也觀看了這部視覺大片。本片反派用來盜獵恐龍的工具便是下圖中的麻醉“槍”,體型巨大的恐龍中了這一槍也難逃麻醉被捕的命運,是什么藥物鎮(zhèn)靜作用如此之強? 

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這就是大名鼎鼎的“卡芬太尼”——一聽到藥的名字,藥師的神經(jīng)就興奮起來,卡芬太尼是什么藥呢?

卡芬太尼屬于芬太尼類藥物,這類藥物又屬于阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,它們的作用靶點主要是大腦皮層內(nèi)的阿片受體,其生理作用除了鎮(zhèn)痛、成癮外,對心血管循環(huán)系統(tǒng)、免疫功能等也有重要作用,在鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等方面有著廣泛的臨床應用,然而阿片作為一種毒品,曾經(jīng)荼毒我國,在老百姓眼里,既然阿片等于毒品,阿片類藥物也就與毒品有著不明不白的聯(lián)系,使用時也就存在種種顧慮……

然而真實情況是這樣的嗎?本文就為大家簡單介紹一下阿片類麻醉鎮(zhèn)痛藥。

阿片類藥物,即對罌粟果實的乳狀滲出物進行提取所得到的麻醉、鎮(zhèn)痛性藥物。其中以嗎啡、可待因、罌粟堿為主,對嗎啡進行人工結構改造可以得到丁丙諾啡、芬太尼、哌替啶、曲馬多、美沙酮等。阿片類藥物作用于大腦皮層和全身多處器官組織,改變對疼痛的感受性和反應性,達到止痛效果。這類藥物使用中偶爾會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、眩暈、輸尿管及膽管痙攣等不良反應,高劑量的嗎啡還會導致呼吸抑制、血壓下降、昏迷,瞳孔急劇收縮等嚴重毒性反應。

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嗎啡、芬太尼、羥考酮等阿片類藥物是癌痛等慢性疼痛治療的主要藥物,被世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦用于癌癥疼痛的鎮(zhèn)痛。

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