抗凝在心腦血管疾病防治中處于重要的位置。傳統的抗凝藥主要是華法林。近年來，一類新型的口服抗凝藥被批準用于非瓣膜性心房顫動患者預防血栓性腦卒中及治療靜脈血栓栓塞癥(VTE)/肺栓塞(PE)，受到了醫生和患者的廣泛關注。這類藥物包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。傳統的抗凝藥物主要包括口服用華法林，然而該藥對于不同的個體有效劑量變異幅度較大，其在用藥過程中需頻繁測定INR值，根據INR值調整藥物的劑量，患者常常需要一周一次甚至多次往返醫院。

新型的口服抗凝藥則不再需要監測INR值。原因主要有以下兩個：①藥物作用機制不同，華法林通過干擾凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等以及抗血小板聚集達到抗凝的目的，而新型口服抗凝藥是特異性阻斷凝血鏈中某一關鍵環節，抑制凝血酶原或者Ⅹa因子發揮作用，在保證抗凝療效的同時顯著降低出血風險，更加安全。②INR值作為“國際標準化比率”的縮寫，值越高，代表凝血所需的時間越長，越不容易形成血栓。INR值可以有效的監測抗凝藥華法林的安全性和有效性，并且作為藥物劑量調整的指標。例如房顫患者的使用華法林INR值一般應保持在2～3左右，越低抗凝效果不好，越高則增加出血風險。雖然新型口服抗凝藥也影響凝血功能，但INR值并不作為調整藥物用量的指標。因此使用新型口服抗凝藥可以減輕患者的痛苦，使用更加便捷，且具有與其他藥物的相互作用少，食物的影響也小，不良反應少等優勢，下面主要介紹兩種臨床常用的抗凝藥物。

1、達比加群酯 

該藥為前體藥物，本身沒有藥物作用，口服經過人體代謝后產生達比加群而發揮藥效。有兩種規格：110mg和150mg，藥物具有起效快，作用強的特點。受食物的影響較小，與藥物相互作用少，不需要檢測INR值。適用于預防或降低非瓣膜房顫患者卒中或血栓的風險，根據不同情況患者需連續服用1-3個月甚至更長時間。

2、利伐沙班;