緩控釋藥片整顆排出是不是就是不釋放？藥物的有效成分在人體是如何被吸收的？使用時應該注意哪些問題？

緩釋制劑有骨架結構，部分藥物在人體吸收有效成分后，骨架并不會崩解，仍以原型排出。和骨架相比，藥物的體積相對較小，釋放后藥片本身的外觀可能變化不大。

此外，在溫水里浸泡，因液體成分、pH 值等與身體內環境不同，不具備吸收的必需條件，藥片可能不會有效釋放，故上文二甲雙胍緩釋片放入溫白開水中會出現無變化的情況。

通過包衣膜、高分子骨架等材料，定時定量溶出、擴散、溶蝕、滲透差、離子交換等技術，緩控釋制劑可以控制藥物在體內的釋放速度和部位，使血藥濃度較長時間穩定維持在有效濃度區間。

兩種制劑均可減少服藥次數、減少藥物在體內的濃度波動、降低藥物對胃腸道的刺激、提高用藥依從性，減少藥物不良反應。

查閱二甲雙胍緩釋片說明書（點擊查閱完整說明書），該藥進入胃液后,體積膨脹，在胃中停留所含藥物恒定、持續遞送到胃腸吸收位點，待藥物釋放后,賦型劑隨胃腸道蠕動,最終被分解排出。

1）如何判斷藥品可不可以掰開服用？

能不能掰開服用看藥品的制備工藝。大部分藥物是不可研碎鼻飼、嚼爛、掰開服用的，否則可造成藥物過量甚至中毒，引起嚴重的藥品不良反應。

硝苯地平控釋片通過利用滲透泵原理制成，必須整粒服用，如掰開服用易引起血壓驟降、心動過速等不適癥狀。氯化鉀控釋片采用膜控法制成，不可分開服用。

當然，也有少數藥品通過多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果，這些制劑藥品中間刻有劃痕，可供掰開服用，方便患者調整用藥劑量。

需要注意的是，即使可以掰開服用的藥物，也不能隨意通過其他方式破碎后服用！如琥珀酸美托洛爾緩釋片可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。丙戊酸鈉緩釋片可對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。

2）密切關注服藥的次數

應密切關注服藥頻次，避免多服或漏服！

服藥次數過多，增加藥品不良反應發生的風險；次數過少，達不到藥效。如普通硝苯地平片一般需要每日服用 3 次；緩釋片每日 2 次；控釋片每日 1 次即可。普通片若每日 1 次，藥效難以持續 24 h，可造成血壓不穩；控釋片如每日 2～3 次，則會增加低血壓的風險。

3）同樣的通用名服用方式可能不同

不同廠家生產的緩控釋制劑，服用注意事項不同。如有些可掰開服用，有些不可掰開服用。患者在服用相同通用名稱的藥物時，不能盲目根據其他藥品或患者的服藥方式服用，而應仔細遵循醫囑或閱讀相關藥品說明書。