目前，一種號稱可以用來治療便秘的制劑——化學名稱為多庫酯（docusate，中文也稱通利妥）的藥物，被指出完全沒有可靠證據證明它能軟化糞便、治療便秘。

在一項隨機對照臨床試驗中，研究者給兩組患者分別服用車前子（膳食纖維來源物）和多庫酯，結果顯示，車前子從安全性和效果上都好于多庫酯，服用車前子組的患者從排便次數、糞便水分含量和糞便量等各種改善便秘的指標上通通優于后者。

另有一項在癌癥患者中使用番瀉苷和多庫酯的對照研究，顯示了同樣的問題。

多庫酯目前在國內有三種劑型在售，分別是膠囊、溶液和糖漿。

常規的在牙科操作之前預防性使用抗生素這點，早在1997年就被美國相關指南取消糾正過。雖然理論上來說，從那以后牙科預防性使用抗生素應該大大減少，但還有許多牙科患者被醫生開預防性抗生素，尤其是本身有人工假牙的。實際上，美國牙科學會（American Dental Association）于2015年在其指南中明確的反對這一抗生素使用方法。

不過，對于某些部位的侵入性的牙科手術，是否需要預防性使用抗生素，必須根據個體情況來判斷。

質子泵抑制劑的副作用這幾年不斷被新研究爆出，包括減少鈣吸收增加骨折風險，影響B12吸收，影響甲狀腺激素水平，急性和慢性的腎損傷，增加艱難梭菌感染風險以及可能導致死亡風險增高。一部分患者確實必須使用PPI，但另有一些患者在非必要的情況下也被開了PPI，比如不明原因的腹痛，又如“預防性”的使用以防患者出現壓力性潰瘍……

去年5月，CFP出了一版指南，以循證證據為基礎，手把手教醫生如何“Deprescribing” PPI。

伴隨2013年AHA發布的新指南，他汀在初級預防當中被廣泛的應用。但是并非所有人都能從這種使用中獲益。

今年9月，BMJ發表一項大樣本研究稱，75歲以上的非糖尿病患者，使用他汀進行初級預防并不能獲益，而對85歲以上的糖尿病患者來說，他汀初級預防無益處。

無獨有偶，Choosing Wisely運動同樣也認為他汀對75歲以上的患者沒有益處，反而因為高齡患者情況復雜可能導致某些風險，比如一些研究顯示，該年齡層的人群中，低膽固醇可能是一種高死亡風險因素，而高齡人口當中，許多人在服用多種藥物，在初級預防中使用他汀可增加藥物混合作用發生危害的風險。

需要注意的是，他汀在二級預防中的益處與初級預防并不一樣。

老年人當中，失眠是一個常見的問題。但是，不要針對失眠而長期給這類患者開苯二氮卓類藥物和唑吡坦、扎來普隆、左旋佐匹克隆。

因為這類患者當中，有不少人可能在同時服用SSRIs，苯二氮卓類和唑吡坦等藥物可與SSRIs疊加發生副作用，增加老年患者摔倒的風險。

此外，有研究認為苯二氮卓類和阿茲海默癥的發生風險有關。

因此，在開這類藥物的時候，盡量不要長期使用，也可參考相應的“Deprescribing”指南。

2011年，AHA指南推薦，心梗（MI）或急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者連續3年使用β受體阻滯劑。當時指南還有一項IIa推薦，指出在3年之后，可以持續給有MI或者ACS病史的患者使用β受體阻滯劑。

但是其后的研究顯示，沒有任何有效證據證明3年之后持續使用β受體阻滯劑能降低患者死亡率，因此這種使用方式現在備受質疑。

另一方面來說，β受體阻滯劑控制高血壓的能力較差，對有高血壓的患者來說，需要考慮其他更優的治療選擇。

很多表現為呼吸短促的患者被診斷為哮喘或者COPD，當他們在治療后癥狀沒有減輕的時候，醫生往往會給他們增加藥物用量。

近期有研究發現，大約1/3被診斷為哮喘的患者，在停用哮喘藥物之后，其呼吸功能測試得分正常。

有意思的是，過去幾年中，好幾個研究顯示大約1/3的哮喘患者并沒有哮喘，而是被誤診了。研究提示，大多數誤診的發生是因為沒有使用肺功能測定。

總之，一部分的哮喘或者COPD屬于誤診，而另有一些哮喘患者在非活動期確實不需要服藥。

抗膽堿藥物常常被用來治療壓力性尿失禁，但是收益比較有限。主要原因是抗膽堿藥物在老年使用者當中副作用較大。

統計資料顯示，奧昔布寧被用于治療114/1000的尿失禁患者，但是63/1000的患者因為藥物副作用太大而停止了治療。

膽堿酯酶抑制劑治療阿茲海默癥效果比較有限，但是副作用較多。統計資料顯示，僅有大約1/12的患者在服藥后真正有效，也就是有11/12的患者使用膽堿酯酶抑制劑是無用的。

此藥的副作用包括惡心、胃口下降、體重下降、尿失禁等。有部分患者在服用此藥的同時，為了治療此藥導致的尿失禁，又去服用抗膽堿藥。

目前沒有足夠證據證明肌松劑對慢性腰背疼痛有任何作用，但這種藥物的副作用極大，對老年患者來說尤其危險。

另外，這個類型的藥物毒性作用會伴隨酒精攝入而增加，一定要留意患者的飲酒問題。

這類產品的問題和保健品差不多，非常考驗醫生的職業素養和職業道德。

沒有任何證據證明額外服用維生素片可以降低心血管疾病風險，也沒有有效證據證明維生素D的防癌作用。

同樣，長期被“傳頌”的鈣片和維生素D，并不能阻止老年人骨折的發生率，也無法增強骨骼，只有可能增加腎結石的發生風險。