布洛芬與下列18種藥物聯用時，一定要注意！

布洛芬為非甾體抗炎類藥物，除了具有解熱作用，還具有鎮痛、抗炎作用。在用于風濕及類風濕關節炎治療時，其抗炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似，比對乙酰氨基酚強。

另外，布洛芬還是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認的兒童首選抗炎藥物。市場上主要有緩釋混懸液、緩釋膠囊、片劑、口服溶液、滴劑五種劑型。即便如此，也存在與其他藥物聯用的情況，因此要多加注意。

氨咖黃敏是一種復方制劑，主要成分包括對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃四種成份，具有解熱鎮痛作用，而布洛芬也具有解熱鎮痛作用，兩藥物聯用后作用增強，會增加腎毒性，因此兩藥物不宜同時服用。

布洛芬可能增強甲氨喋呤的藥理作用，易出現骨髓抑制、腎中毒和嚴重的口腔炎等中毒反應，因此兩藥物盡量避免聯用，若確實需要聯用時，建議在服用布洛芬的過程中減少甲氨喋呤的使用劑量，并注意加強甲氨喋呤的血藥濃度監測。

酮洛芬與布洛芬聯用可以增高其血藥濃度，增加胃腸道不良反應以及出血風險，因此兩藥物不宜聯用。

尼美舒利與布洛芬都屬于非甾體抗炎藥物，兩藥物一旦聯用后藥理作用會增強，會刺激胃腸道，引起胃潰瘍、消化道出血等胃腸道反應的風險會增加，偶爾會引起視力下降，因此尼美舒利不宜與布洛芬聯用。

螺內酯為保鉀利尿藥，與布洛芬聯用后血鉀濃度會升高，因此在聯用期間應密切監測血鉀濃度。

氨氯地平為長效降壓藥物，與布洛芬聯用后不僅會增加胃腸道出血的風險，還會因抑制前列腺素合成從而減弱氨氯地平降壓作用，因此兩藥物不宜聯用。

布洛芬會抑制肝微粒體酶對苯妥英鈉的代謝，兩藥物同時使用后會促使苯妥英鈉血藥濃度升高，出現中毒癥狀，因此兩藥物不宜聯用，如需聯用時建議苯妥英鈉減量使用。

丙磺舒可以降低布洛芬的排泄，使布洛芬血藥濃度升高，增加毒性反應，因此兩藥物聯用期間建議減少布洛芬的使用劑量。

布洛芬可以降低丙戊酸鈉的血藥濃度，減弱其作用，因此在聯用期間應適當增加丙戊酸鈉的使用劑量。

復方氨酚烷胺為復方制劑，其中含有對乙酰氨基酚成分，與布洛芬聯用后會增加腎毒性，因此兩藥物不宜聯用，尤其腎臟功能不好的人群應避免使用。

與肝素、雙香豆素等抗凝藥物聯用時會增加出血風險，因此在服用的前幾天應密切監測凝血酶原時間，必要時應及時停藥并作緊急處理。

布洛芬可以抑制磺酰脲類藥物的代謝和排泄，延長降血糖的作用，增加發生低血糖的風險，因此聯用期間應注意監測血糖及調整劑量。

布洛芬為肝藥酶誘導劑，可以促進避孕藥在體內的排泄，降低其避孕效果，因此服用避孕藥期間不宜服用布洛芬。

與布洛芬聯用后會引起胃腸道癥狀，對胃腸道刺激損傷加劇時可導致潰瘍，因此兩藥物不宜聯用。

布洛芬是一種可逆性抑制劑，阿司匹林是一種不可逆的抑制劑，兩藥物聯用后布洛芬會通過和阿司匹林競爭性抑制血小板環氧化酶的乙酰化作用位點而與其產生藥物的相互作用，又因為布洛芬和阿司匹林在環氧化酶上的結合位點相近，服用布洛芬可能會阻止阿司匹林及其位點的結合作用，從而導致阿司匹林抗血小板聚集的作用減弱。

因此服用阿司匹林的患者應避免服用布洛芬，如需聯用時至少在服用阿司匹林30分鐘后再服用布洛芬或至少在服用阿司匹林前8小時服用布洛芬。

氨基葡萄糖與布洛芬都具有抗炎作用，兩藥物聯用后會使得布洛芬血藥濃度升高，增強其抗炎作用，因此兩藥物聯用期間應根據實際情況酌情減少其中一種藥物的使用劑量。

服用巴氯芬后在加用布洛芬，會加重巴氯芬產生運動失調、定向力障礙、心動過緩、低血壓等毒性反應。

布洛芬由于抑制前列腺素合成，從而抑制腎血流量，可減弱氫氯噻嗪的利尿作用，因此兩藥物聯用期間應密切關注患者血壓水平。

布洛芬是眾多非甾體抗炎藥物中療效確切、不良反應較小的藥物，因具有解熱鎮痛、抗炎抗風濕的作用，在多個領域得到廣泛應用，在加上是OTC類藥物且劑型多樣，適用于不同人群使用，但是布洛芬在使用過程中也有一些需要注意的問題，與藥物間的聯用就是其中之一，在藥物選擇多且聯用多的情況下，注意藥物間的聯用作用至關重要，不僅可以避免因聯用不當而造成的療效減弱還可以降低不良反應發生的風險。

參考文獻：    

1.傅宏義.《新編藥物大全（第4版）》.中國醫藥科技出版社.2017.07  

2.姜遠英.《臨床藥物治療學（第3版）》.人民衛生出出版社.2011.07