貧血用藥

⑴西藥

鐵劑

口服制劑：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物等。

注射制劑：蔗糖鐵、羥基麥芽糖鐵、葡萄糖醛酸鐵、低分子右旋糖酐鐵、異麥芽糖鐵、納米氧化鐵。

注意事項：用于鐵缺乏癥（ID）和IDA。在服用抗酸劑前2h或服用后4h再服口服鐵劑，建議與維生素C同服促進鐵的吸收。

紅細胞生成刺激素（ESA）

重組人促紅細胞生成素(rHuEPO)：用于腎性貧血。

注意事項：不良反應為高血壓、血栓形成、肌痛、過敏樣反應、高血鉀等，有促腫瘤進展或復發的風險。

⑵中成藥

益氣維血膠囊（顆粒、片）

補血益氣。用于各種類型貧血，見面色萎黃或蒼白，頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言等。

宜飯前服。慎用于脾胃虛弱、嘔吐泄瀉、腹脹便溏、咳嗽痰多者。

益中生血膠囊（片）

健脾和胃，益氣生血。用于脾胃虛弱、氣血兩虛所致的面色萎黃、頭暈、納差、心悸氣短、食后腹脹等。缺鐵性貧血見上述證候者。也可用于癌性貧血。

飯后或飯中服用。禁止與茶及含鞣質的藥物合用。

生血寶合劑

滋補肝腎，益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝疲軟、頭暈耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少；放、化療所致的白細胞減少，缺鐵性貧血見上述證候者。

用時搖勻。

復方皂礬丸

溫腎健脾，益氣養陰，生血止血之功效。可用于貧血治療。

飯后即服。忌茶水。

健脾生血顆粒/片

健脾和胃，養血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血；成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見面色萎黃或無華，食少納呆，腹脹脘悶，大便不調，煩躁多汗，倦怠乏力。

飯后服。服藥期間，可能出現牙齒顏色變黑，停藥后可逐漸消失，也可排黑便。禁用于非缺鐵性貧血（如地中海貧血）者。勿與含鞣酸類藥合用。

生血寧片

益氣補血。用于缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者，證見面部、肌膚萎黃或蒼白，神疲乏力，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌淡或胖，脈弱等。

服藥期間注意復查血常規，血清鐵等相關生化指標。

貧血的養護

⑴飲食預防：補血（動物血、動物肝臟、瘦肉）、豆類、食用菌（尤其是木耳）、海產品（海魚、海蝦、紫菜、海蜇等）、蔬菜、水果（櫻桃、杏、李、葡萄干、紅棗等）及干果（核桃等）。

⑵宜搭配的種類：補鐵時可與維生素C或含量高的食物、水果、蔬菜同服以促進鐵的吸收。食物如芝麻或芝麻醬；水果如蘋果、柚子、桔子、橙子、檸檬、草莓、芒果、獼猴桃、龍眼、刺梨、金櫻子等；蔬菜如西紅柿、南瓜、小白菜、油菜、紫菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕和馬齒莧、野莧菜、蒲公英等野菜。

⑶禁忌搭配的種類

食物

1. 不宜在補鐵治療期間食用高湯、肥肉等高脂肪食物，其會抑制胃酸分泌使鐵劑的吸收減少。

2. 不宜與豆漿同服，會形成螯合物。

3. 蘇打餅干、紅薯等堿性食物可影響胃內胃酸量和pH值，影響鐵劑的吸收。

4. 茶葉與鐵劑同用時會生成亞氰化鐵，咖啡里的多酚類物質會與鐵劑形成難分解的鹽類，進而影響或抑制鐵的吸收。

蔬菜與水果

1. 含鞣酸較多的蔬菜或水果如柿子、山楂、石榴、桃子等，可與鐵劑形成鞣酸鐵鹽沉淀，會影響其吸收。

2. 堿性食物如海帶、胡蘿卜、黃瓜等可影響胃內胃酸量和pH值，影響鐵劑的吸收。

3. 干果類食物如桃仁、杏仁等與鐵劑同用會生成亞氰化鐵，降低鐵劑吸收。

影響鐵吸收的藥物

四環素類如四環素、強力霉素等，氟諾酮類，ACEI，左旋多巴，甲狀腺激素，鈣劑或鎂劑，降低胃酸的藥，非甾體類抗炎藥（如布洛芬、吲哚美辛）可影響鐵的吸收或加重鐵缺乏。