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全國(guó)叫停!含呋喃唑酮復(fù)方制劑到底出了啥事?

2019/2/20 10:45:40來(lái)源:村醫(yī)之家作者:尚耀

2月15日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告稱(chēng):“因存在嚴(yán)重不良反應(yīng),決定即日起停止含呋喃唑酮復(fù)方制劑在我國(guó)的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用,已上市藥品今年3月底前由生產(chǎn)企業(yè)召回。”


國(guó)家藥品監(jiān)督管理局在公告中表示,含呋喃唑酮復(fù)方制劑嚴(yán)重不良反應(yīng)主要為嚴(yán)重皮膚反應(yīng)、多發(fā)性神經(jīng)炎等。經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織評(píng)價(jià),認(rèn)為含呋喃唑酮復(fù)方制劑風(fēng)險(xiǎn)大于獲益,且臨床均有替代藥品,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十二條和《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第四十條規(guī)定,予以撤銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件。


說(shuō)到呋喃唑酮,可能很多人都不熟悉。但說(shuō)到痢特靈,相信很多人都了解。痢特靈是呋喃唑酮的曾用名。


呋喃唑酮復(fù)方制劑是一種硝基呋喃類(lèi)抗生素,主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾、腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用,可治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。


呋喃唑酮為廣譜抗菌藥,對(duì)常見(jiàn)的革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌有抑制作用,包括沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等。


但是,呋喃唑酮藥品不良反應(yīng)也嚴(yán)重,主要有惡心,嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、藥物熱、皮疹、肛門(mén)瘙癢、哮喘、直立性低血壓、低血糖、肺浸潤(rùn)等,偶可出現(xiàn)溶血性貧血、黃疸及多發(fā)性神經(jīng)炎。


此次被禁用的僅為含呋喃唑酮的復(fù)方制劑,而呋喃唑酮單藥成分的呋喃唑酮片不在此列,即公眾口中的“痢特靈”未被禁用。


呋喃唑酮的單方制劑在某些特定情況下是有臨床治療價(jià)值的。


此前,國(guó)家藥監(jiān)局修改了呋喃唑酮單方制劑的藥品說(shuō)明書(shū),將它的適應(yīng)證限定為“僅用于難以根除的幽門(mén)螺旋桿菌感染”。


呋喃唑酮與其他藥品聯(lián)合應(yīng)用治療感染了幽門(mén)螺桿菌的消化性潰瘍患者時(shí),效果顯著,安全性、耐受性也較好。


呋喃唑酮單方制劑作為處方藥,在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用是安全的。但使用呋喃唑酮要注意規(guī)避禁忌人群。


根據(jù)新修改的藥品說(shuō)明書(shū),該品僅用于難以根除的幽門(mén)螺旋桿菌感染,并明確葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏者禁用,14歲以下兒童禁用。


具體注意事項(xiàng)如下:


  1. 一般不宜用于潰瘍病或支氣管哮喘患者,葡葡糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏者使用可致溶血性貧血。

  2. 口服本藥物期間飲酒,則可引起雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、胸悶、煩躁等,故服藥期間和停藥后5天內(nèi),禁止飲酒。

  3. 過(guò)量使用呋喃唑酮可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉,一般反應(yīng)較輕);溶血性貧血、皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng);多發(fā)性神經(jīng)炎。

  4. 孕婦及哺乳期婦女、新生兒禁用。


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