腹瀉與嘔吐可致不同程度的脫水、休克、酸堿平衡失調和電解質紊亂，從而危及生命。所以，急性腹瀉治療最為緊要的是補充足夠的水分和電解質。

口服補液療法   適用于輕中度脫水者， 口服補液療法具有服用方便和降低醫療費用的優點，適用于輕、中度脫水以及沒有明顯嘔吐的患者。市售口服補液鹽有I、II、III之分，III號口服補液鹽更適合嬰幼兒。

靜脈補液   對于以下3類患者需給予靜脈補液：

①伴有嚴重脫水或低血容量性休克時，必須迅速積極靜脈輸液和支持監護；

②劇烈嘔吐或不能耐受口服補液療法的輕中度脫水患者；

③患者意識模糊，為避免發生誤吸入呼吸道時，需要靜脈補液。

當腹瀉僅伴有輕度脫水時，可用口服補液療法糾正，一般不需要靜脈補液治療。當患者脫水得到糾正，腹瀉停止時，就要停服補液鹽，避免高鈉血癥發生。

蒙脫石散    兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服。服用時將蒙脫石散倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。兒童急性腹瀉服用本品1天后、慢性腹瀉服用2～3天后癥狀未改善，須去醫院就醫。

藥用炭片    0.3g/片，兒童一次1～2片，一日3次，藥用炭可影響小兒營養，禁止長期用于3歲以下小兒。

鞣酸蛋白散    0.9g/袋，1～3歲，1/6袋/次；4～6歲，1/3袋/次；7～9歲，2/3袋/次；10～12歲，1袋/次；均為每日3次。注意： 細菌性痢疾等感染性腹瀉不能應用本品；對本品過敏者禁用；不能與胰酶、胃蛋白酶、 乳酶生等同服。

需要強調的是，明確感染性腹瀉者應禁用止瀉藥，診斷不明又未能排除嚴重疾病時，應慎用止瀉藥。

腹瀉，按照病因不同，分為感染性和非感染性腹瀉。

導致感染性腹瀉的常見微生物有輪狀病毒、志賀菌、空腸彎曲菌、致瀉性大腸桿菌、副溶血弧菌。由于大多數的感染性腹瀉是自限性的，約50％的患者在3 d內可以自行緩解。

所以，應避免所有的腹瀉患者都常規給予抗生素的經驗性治療。

但是，對于需要用抗生素的腹瀉，一定要及時應用抗生素。

益生菌可以幫助調節胃腸道菌群失調，建立腸道菌群的平衡，修復胃腸道的功能。因此，有些腹瀉選用益生菌輔助治療是可行的。

選用益生菌時要注意以下幾點：

• 治療腹瀉，益生菌不是首選藥，只是用于輔助治療；

• 對于沒有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內菌群平衡的因素，不提倡嬰幼兒額外攝入過多的益生菌制劑；

• 不能與抗生素同服，兩者服用需要間隔2小時以上；

• 服用益生菌制劑，注意使用溫開水(35～40℃)送服，以免益生菌失效。