回答：《疫苗流通和預防接種管理條例》實施以來，各地基層醫療衛生機構強化了疫苗進貨渠道管理，都能從主渠道，轄區疾病預防控制中心進貨，從而確保了各類疫苗的質量，根本談不上乙肝疫苗沒有效果，更談不上假苗。

所以說，鄉村醫生首先要向村民解釋進貨渠道，其次要向村民解釋無抗體產生的幾種情況：

1. 可能檢測方法不精確，實際已產生抗體，但因檢測方法不精確而致結果陰性；

2. 可能機體對疫苗的免疫反應太弱，只產生微量的抗體，以至用先進的檢測方法仍未能發現表面抗體的蹤跡；

3. 可能已發生隱匿性感染，如按規定時間接種后仍不產生表面抗體，則可應用PCR(體外核酸擴增技術)方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)；

4. 可能免疫功能低下或是免疫缺陷者，有類似情況的人不易產生抗體，如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等；

5. 可能乙肝病毒發生變異，變異后的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發揮作用；

6. 可能有5%～10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體。

解決辦法

面對那些打了乙肝疫苗不產生抗體者，不妨加打一個療程，直至抗體產生；如果還不產生抗體，應注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒變異的情況。

另外，有乙肝家族史或經常和乙肝患者接觸的人，應特別注意乙肝疫苗的接種效果，全程接種后務必要檢測抗體。

再次，要讓村民了解，完成接種后約1～2個月可通過抽血化驗復查乙肝表面抗體（HBsAb）的濃度來判斷是否起效。

抗體判斷標準：①若HBsAb>100 mIU/mL，則表明機體已經產生足夠強度的免疫應答，可提供長期保護，則此次疫苗接種有效；②若HBsAb在10 mIU/mL和100 mIU/mL之間，接種者體內的抗體滴度較低，則此次疫苗接種為可能無效的低應答，需增加接種。

問答：不可否認，九十年代后期，各地乙肝疫苗才相繼納入免費接種程序，所有城鄉剛出生的兒童才能按時規范接種乙肝疫苗。而在這之前，不少地方，尤其是農村適齡兒童由于經濟原因或其他原因未曾打過乙肝疫苗，有的即使打了，但不全，注射過1針的、2針的都有。

面對這種情況，不妨建議村民，可以先去醫院查一下乙肝五項定量檢測，醫生會告訴你需不需要注射，是加強注射還是重新免疫的！

對于五項全陰人群，表示機體內無乙肝病毒抗體，若接觸乙肝病毒極易感染，此時需要按0，1，6療程來接種疫苗進行保護。

同樣，若機體內存在乙肝抗體但不強的話，也需要加強1針乙肝疫苗，包括明確有乙肝疫苗接種史或乙肝感染史者、表面抗原陰性和表面抗體、e抗體和核心抗體有任一項陽性者，一般接種一針即可，劑量通常為10μg。

回答：一般只有在打過乙肝疫苗全程三針后才會出現乙肝表面抗體陽性。不過，成人打乙肝疫苗前二針后也有可能出現乙肝表面抗體，若是不想打第三針或是忘了打第三針，不妨建議村民，可以先去醫院查一下乙肝五項定量檢測，如果檢測的結果乙肝表面抗體滴度偏弱，建議加打1針乙肝疫苗加強針；如果乙肝表面抗體滴度沒有產生，建議重新按0，1，6療程來接種疫苗。

另外，一般來說，規范全程接種乙肝疫苗后，成人3年內加強1針為好，兒童建議5年加強接種一針，成人20～30μg，兒童10～20μg。