心臟驟停是指心臟泵血功能機(jī)械活動(dòng)的突然停止，造成全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識(shí)喪失，引起心臟驟停常見的心律失常類型包括心室纖顫（VF）、無脈性室性心動(dòng)過速（VT）、心室停頓以及無脈性電活動(dòng)（PEA）。

緊急采取恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能的搶救措施只能維持重要臟器暫時(shí)的血供，要徹底維持患者自主呼吸、血液動(dòng)力學(xué)以及正常的心律，必須依靠進(jìn)一步的藥物治療。

關(guān)于心臟驟停搶救藥物，你需要知道這些。

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）時(shí)，用藥應(yīng)考慮在其他方法之后，如急救人員應(yīng)首先開展基礎(chǔ)生命支持、電除顫、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾恚窍葢?yīng)用藥物。

開始基礎(chǔ)生命支持后，盡快建立靜脈通道，同時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用藥物搶救，搶救藥物的給藥途徑限于靜脈通道或經(jīng)骨通道。

具有α和β腎上腺活性，是任何原因所致心臟驟停的首選藥物，可用于電擊無效的VF、無脈性VT、心臟靜止或PEA。

主要藥理作用有：增強(qiáng)心肌收縮力；增加冠脈及腦血流量；增加心肌自律性和使VF易被電復(fù)律等。

用法：1mg靜脈推注，每3~5分鐘重復(fù)1次。每次從周圍靜脈給藥后應(yīng)該使用20ml生理鹽水沖管，以保證藥物能夠到達(dá)心臟。

因心內(nèi)注射可增加發(fā)生冠脈損傷、心包填塞和氣胸的危險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)延誤胸外按壓和肺通氣開始的時(shí)間。因此，僅在開胸或其他給藥方法失敗或困難時(shí)才考慮心內(nèi)注射。

屬Ⅲ類抗心律失常藥物，是治療各種心律失常的主流選擇，更適宜于嚴(yán)重心功能不全患者的治療，如射血分?jǐn)?shù)＜0.40或有充血性心衰征象時(shí)，胺碘酮應(yīng)作為首選的抗心律失常藥物。

當(dāng)CRP、2次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF、無脈性VT仍持續(xù)時(shí)，應(yīng)考慮給予抗心律失常藥物，優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射；若無胺碘酮時(shí)，可使用利多卡因75mg靜注。

用法：心臟驟停患者如為VF、無脈性VT，初始劑量為300mg溶入20~30ml葡萄糖液內(nèi)快速推注，3~5分鐘后再推注150mg，維持劑量為1mg/分鐘持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)。

未發(fā)生心臟驟停者，先靜推負(fù)荷量150mg（3~5mg/kg），10分鐘內(nèi)注完，后按1.0~1.5mg/分鐘持續(xù)靜滴6小時(shí)。對(duì)反復(fù)或頑固性VF、VT患者，必要時(shí)應(yīng)增加劑量再快速推注150mg。一般建議每日最大劑量不超過2g。

胺碘酮中含有負(fù)性心肌收縮力和擴(kuò)血管作用的成分，可引起低血壓和心動(dòng)過緩。常與給藥的量和速度有關(guān)，預(yù)防方法就是減慢給藥速度，尤其是對(duì)心功能明顯障礙或心臟明顯擴(kuò)大者，更要注意注射速度，