夏天到了，海鮮加啤酒，炸雞配足球，幸福簡直來得太突然！然而有經驗的醫生卻告訴我們，吃好了喝嗨了玩爽了，當心痛風找上門！
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消腫
局部冰敷可緩解紅腫和疼痛。扶他林乳膠劑外用也能減輕局部疼痛。
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止痛
非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素等三大類藥物可供選擇。
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降尿酸
如急性痛風性關節炎一年發作兩次以上，并伴有慢性痛風性關節炎或確診痛風石存在時，就需要進行降尿酸治療了。
在進行降尿酸治療時，抑制尿酸生成的藥物，建議使用別嘌醇或非布司他；促進尿酸排泄的藥物，建議使用苯溴馬隆。
秋水仙堿是治療痛風的特效藥，越早用療效越好，超過36小時療效明顯降低。
不良反應:
①胃腸道癥狀：嘔吐、腹瀉、腹痛及食欲不振，發生率高達80%。長期服用者可出現嚴重的營養不良或出血性胃腸炎。
②骨髓抑制，如白細胞減少和血小板下降等。
③肝腎損害、肌溶解、脫發等現象也可能出現。
由于秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量十分接近，近年來正逐漸被其他痛風藥物取代。
常用的有消炎痛、扶他林、布洛芬，以及新型止痛藥尼美舒利、美洛昔康和塞來昔布等。
不良反應:
不良反應有胃腸道癥狀、腎損害（血尿、血肌酐升高等）、凝血障礙、過敏反應（蕁麻疹和哮喘最為常見）、水楊酸反應（眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降）等。
不建議首選，只有當上述兩類藥品無效或腎功能不好時選用。使用時可選用潑尼松或甲潑尼松等中效激素。該藥撤藥后易發生反彈，不宜長期使用。
不良反應:
短期可導致胃和十二指腸潰瘍、消化道出血等胃腸道反應，長期可導致向心性肥胖、感染、骨質疏松、糖尿病、胃潰瘍等。
嚴重痛風和劇烈疼痛者，可聯合用藥。
可選用秋水仙堿+糖皮質激素，或者秋水仙堿+非甾體消炎藥。
不提倡非甾體消炎藥+糖皮質激素的聯合，原因是二者對胃腸黏膜的損害都很明顯，易導致消化道出血。
成人初始劑量為每天50mg～100mg，最大劑量為每天600mg。
腎功能不全的患者應減量，腎小球濾過率每分鐘≤60ml時劑量為50mg～100mg/天，腎小球濾過率≤30ml時應禁用。
不良反應：
（1）過敏。皮疹發生率為3%～10%，可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹，也可為水皰性反應，嚴重者可發生剝脫性皮炎。
（2）胃腸道反應或肝腎功能損傷。
初始劑量為每天20mg～40mg，最大劑量為每天80mg。對腎臟安全、輕中度腎功能不全無需減量 ，重度腎功能不全（eGFR≤30ml）時慎用。
不良反應：
不良反應有肝功能損害、惡心和皮疹等。
主要不良反應有尿酸性腎結石、胃腸道反應和肝腎功能損傷。
堿化尿液，預防腎結石，適用于慢性腎功能不全合并高尿酸血癥和（或）痛風患者。
不良反應
（1）胃腸道反應：因中和胃酸，用藥后出現脹氣、胃腸道不適等；
（2）高血壓：鈉離子含量高，長期應用可能導致高血壓。
除此之外，中醫治療痛風也有不錯的療效。
消腫止痛
痛風性關節炎，中醫辨證屬于風濕熱痹，治療上以清熱通絡和祛風除濕為法。
擬用痛風湯治療，具體藥物如下：生石膏30g（先煎），知母9g，丹皮9g，赤芍9g，忍冬藤30g，絡石藤30g，車前子15g（包煎），威靈仙15g，土茯苓30g，川牛膝12g，綿萆薢15g，滑石12g（包煎），生薏苡仁30g，炒黃柏6g，連翹12g，生甘草6g。
水煎服，一日一劑，早晚分服。一般服用一到兩周后關節腫痛可消退。
降尿酸
關節腫痛消退后，按高尿酸血癥繼續服用中藥降尿酸治療，將血尿酸控制在400μmol/L以內為好。中藥降尿酸具有肯定療效。
國醫大師朱良春降尿酸方治療高尿酸血癥可供參考，具體藥物如下：土茯苓30g，綿萆薢15g，威靈仙15g，仁米30g。一日一劑，煎水代茶頻飲。長期服用，定期復查肝腎功能，重點關注血尿酸！
夏季痛風高發時，預防治療有訣竅。
生活干預是基礎，藥物治療很重要。
管住嘴巴邁開腿，控制體重多飲水。
抗炎同時降尿酸，不良反應要記牢。
飲食上要低嘌呤，啤酒、魚蝦海鮮、蘑菇、豆類、動物內臟、菠菜、肉湯、家禽湯等嘌呤較高，盡量避免食用。因嘌呤易溶于水，肉類可先煮一下再食用。
參考文獻：
[1]李青.常用治療痛風的藥物有哪些副作用?[J].青春期健康,2019,(8):50-51.
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