隨著近年來網絡媒體的發展普及，吃頭孢不能飲酒逐漸被大眾熟知，但是其他一些藥物與酒的相互作用，目前仍未被廣泛知曉，并且某些藥店可以隨意買到抗菌藥等藥品，然患者并不了解禁忌癥，藥店人售藥過程中也并未向患者做好宣教，上述熟人即是如此，最終導致患者痛苦的加重，這也提醒我們所有基層醫生用藥前需仔細詢問患者是否有飲酒史或乙醇接觸史等，同時應熟悉與酒發生相互作用的藥物，下面是通過查閱說明書及相關文獻筆者的一些整理：

• 酒+頭孢菌素類：頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢地尼、頭孢唑林、頭孢克肟、頭孢氨芐、頭孢克洛，硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑，喹諾酮類：諾氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星，其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素＝雙硫侖樣反應

• 酒+氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪=嗜睡昏迷

• 酒+地西泮、艾司唑侖=昏迷，休克，呼吸停止而死亡

• 酒+對乙酰氨基酚、利福平、紅霉素、甲氨蝶呤=肝損害

• 酒+卡托普利、硝苯地平、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯=低血壓、休克

• 酒+阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等非甾體解熱鎮痛藥=消化道潰瘍，消化道出血

• 酒+胰島素、二甲雙胍、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等降糖藥=低血糖、休克

• 酒+維生素B1、維生素B2、葉酸、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、別嘌醇、茶堿、利血平=降低療效

總之一句話：吃藥不喝酒，喝酒慎用藥。此外，應注意一些本身就含有乙醇的藥物、食物，常見有氫化可的松、藿香正氣水、復方甘草口服液、外用乙醇/碘酊、酒心巧克力等。

最后希望同行引起重視的是，在基層口頭交待病人“不能喝酒”，有的患者當場答應，其實心里根本沒當回事，過后就忘，因此拿藥時一定要向病人鄭重的說明，比如一位同行的分享：附近已經有人因為不聽大夫的話，不讓喝酒，結果喝了酒死了。病人一般聽到這話，都不會把醫囑當耳旁風。還有是出了事后倒打一耙，反過來說醫生未告知要追責的，這種情況極少見但也值得警惕，除了口頭的囑咐，在門診記錄和患者的藥盒上都寫明禁酒、診室醒目位置貼出溫馨提示等都是不錯的辦法。

參考：[1] 謝惠民. 酒與藥物相互作用所引起的不良反應[J]. 中國藥事, 1994(1):45-47.

[2] 徐旭. 酒與藥物相互作用引起的不良反應[J]. 實用藥物與臨床, 2008(3):173-174.