
甲狀腺是干什么的,功能異常后如何服藥,服藥過程有什么需要注意的地方?藥師來告訴你答案。
甲狀腺是人體最大的內分泌腺,位于頸前部正中,主要分泌甲狀腺激素,這是人體生長發育不可缺少的物質。當甲狀腺功能低下或亢進時,分泌的甲狀腺素水平異常,因此需要服藥來調整激素水平。
甲狀腺激素
甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。當甲狀腺功能低下時(甲減),分泌甲狀腺激素會減少,因此需要額外補充甲狀腺激素。否則,兒童會發生呆小癥,智力低下,身材矮小,而成人會發生粘液性水腫。最常用的甲狀腺激素藥就是左甲狀腺素鈉(優甲樂)。
1. 優甲樂與人體分泌的甲狀腺激素相似,這種激素和人們常說的糖皮質激素(強的松)不是一個概念。優甲樂不良反應非常少,較為安全,孕婦和哺乳期亦可放心服藥。
2. 每天早餐前一小時或者晚餐后3小時(睡前)服用優甲樂。因為優甲樂是在小腸吸收,食物對其吸收有影響,因此最好空腹服用。
3. 漏服處理:優甲樂需要每天服用,就像人體的甲狀腺會每天分泌激素一樣。如果清晨漏服,可以在當日任何時候補服。如果當天漏服,可在次日服用兩倍的劑量。而如果漏服兩天,應連續兩天,每日服用雙倍劑量。
4. 服用該藥后需定期到醫院抽血化驗,復查甲狀腺功能當日可正常服用優甲樂,對結果影響不大。根據甲狀腺功能指標來調整用量。切勿自行停藥,何時停用或減少用量應仔細詢問醫生。
5. 如果補充過多,可出現甲狀腺功能亢進表現,如心悸、多汗、消瘦、震顫等,嚴重者可出現心絞痛,如出現上述癥狀,及時至醫院抽血化驗甲狀腺激素水平。
6. 優甲樂可加重骨質疏松,特別是絕經期婦女。因此,對于原有骨質疏松者或者絕經期婦女,建議早上服用優甲樂,晚上補充鈣劑。
抗甲狀腺藥
當甲狀腺功能亢進(甲亢),甲狀腺分泌的激素過多,就需要服藥以減少甲狀腺激素水平,消除甲亢癥狀。常用的是硫脲類、咪唑類。
1. 甲狀腺內儲存的激素釋放約需兩周時間,抗甲狀腺藥開始發揮作用多在4周以后。因此用藥初期不能因癥狀未緩解而自行中斷藥物治療。
2. 抗甲狀腺藥
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