久久激情av,美女高潮久久久,国产精品高颜值在线观看,在线视频日韩

基層常見不合理處方分析(一)

2019/9/12 15:16:29來源:村醫之家作者:宮淑艷

目前,很多基層醫療機構都不同程度地存在不合理用藥現象,主要原因是部分醫生對抗菌藥物臨床應用指征不明確,存在診斷不全面及無指征使用抗菌藥物情況;還有臨床西醫醫生缺乏中醫基礎理論知識,對辨證用藥理解不到位的情況。


尤其是臨床西醫醫師開具中成藥由于缺乏基礎的中醫理論知識,對中醫證型的不了解,導致診斷不完整、不規范,無法保障患者用藥安全。

本文主要對不規范處方、用藥不適宜處方進行分析,以引起基層醫生的注意。


不規范處方


1.無中醫證型診斷


典型處方:


處方診斷:上呼吸道感染,咽炎

處方用藥:日夜百服寧+感冒清熱顆粒


感冒清熱顆粒:疏風散寒,解表清熱。用于風寒感冒,頭痛發熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。開具中成藥應明確證型,辨證用藥,如若寒熱不分,可能因用藥與證型不符而影響治療效果,甚至導致治療失敗或發生不良反應。


2.診斷不全面(包括無中醫證型診斷)


典型處方:


處方診斷:頭暈

處方用藥:匹伐他汀鈣片+銀丹心腦通膠囊


匹伐他汀鈣片:適應證為用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥。


銀丹心腦通膠囊:用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動脈硬化,中風、中風后遺癥見上述癥狀者。


處方診斷僅為頭暈,應明確診斷后再用藥。


用藥不適宜處方


用藥不適宜處方問題主要集中用法、用量不適宜,適應證不適宜和藥品劑型或給藥途徑不適宜,分別占不合理項目的28.60%、10.97%、10.65%;其余為重復用藥、遴選藥品不適宜、聯合用藥不適宜,存在配伍禁忌及不良相互作用,均占一定的比例。


1.適應證不適宜


典型處方1:


處方診斷:慢性咽喉炎,處方用藥:金蓮花分散片+裸花紫珠分散片+疏風解毒膠囊


疏風解毒膠囊用于急性上呼吸道感染屬風熱證,慢性咽喉炎用此藥,屬適應證不適宜。


另外,處方中同一用藥目的,開具3種功效相近的中成藥,屬于重復用藥。


典型處方2:


處方診斷:氣虛血瘀證,冠狀動脈硬化性心臟病

處方用藥:復方丹參滴丸+硫酸氫氯吡格雷片


復方丹參滴丸主治氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。辛散行氣的復方丹參滴丸長期使用會耗氣,處方中氣虛血瘀證患者使用后加重氣虛,不利于患者治療,但急性期緩解可以用。與氯吡格雷合用不適宜,丹參與抗凝血藥合用,可增加出血的風險。應謹慎聯合,并監測出血的體征及癥狀。


2.遴選藥品不適宜


典型處方1:


處方診斷:高血壓,頭痛,感冒

處方用藥:氯沙坦鉀氫氯噻嗪片+ 硝苯地平控釋片+ 安神補腦液+ 感冒清熱顆粒


安神補腦液成分:鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜、甘草、大棗、維生素B1。功能主治為生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經衰弱癥見上述證候者。屬于滋補類中成藥,感冒發熱病人不宜服用;


另外,處方中開具感冒清熱顆粒無辯證分型;其說明書中明確規定不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。


典型處方2:


處方診斷:胃潰瘍,腰腿疼,神經根型頸椎病

處方用藥:摩羅丹(濃縮型)+洛索洛芬片


洛索洛芬鈉片,因抑制前列腺素生物合成,減少胃血流量,會使消化性潰瘍惡化,說明書規定:消化性潰瘍患者禁用,有消化性潰瘍既往史患者慎用(會使潰瘍復發)。


3.給藥途徑不適宜


如甘油灌腸劑應直腸給藥,處方中為口服;甲硝唑陰道凝膠應陰道內給藥,處方中錯誤錄入為直腸給藥。


給藥途徑問題可能醫生在選擇給藥途徑時疏忽大意而錄入錯誤,建議臨床醫生加以注意。




久久激情av,美女高潮久久久,国产精品高颜值在线观看,在线视频日韩
中文在线а√在线8| 久久99久久久精品欧美| 国精品产品一区| 国产精品啊v在线| 国产欧美亚洲一区| 国产日韩欧美在线播放不卡| 日韩avvvv在线播放| 野花国产精品入口| 亚洲综合精品| 亚洲一级淫片| 欧美一区自拍| 国产日韩欧美一区二区三区在线观看 | 欧美va亚洲va日韩∨a综合色| 久久久成人网| 伊人久久成人| 综合在线一区| 国产精品一区二区av日韩在线| 国产精品久久久亚洲一区| 国产精品激情电影| 国产精品免费99久久久| 亚洲天堂日韩在线| 欧美欧美黄在线二区| 久久香蕉网站| 天堂资源在线亚洲| 老司机精品久久| 欧美日韩一区二区三区不卡视频| 国产精品超碰| 久久精品电影| 亚洲精品美女91| 国产极品嫩模在线观看91精品| 日本一二区不卡| 久久国产成人午夜av影院宅| 日韩专区在线视频| 国产日韩视频在线| 色偷偷偷在线视频播放| 久久九九99| 午夜亚洲福利| 色综合五月天| 亚洲一区亚洲| 国产情侣一区在线| 色88888久久久久久影院| 久久一二三区| 久久免费精品| 一本一本久久| 麻豆精品视频在线| 红桃视频亚洲| 国产精品香蕉| 亚洲天堂久久| 国产亚洲久久| 三级欧美韩日大片在线看| 国产亚洲观看| 999国产精品| 国产日韩一区| 国产一区久久| 久久国产精品色av免费看| 欧美不卡高清一区二区三区| 免播放器亚洲| 九九99久久精品在免费线bt| 亚洲精品国产偷自在线观看| 欧美久久一区二区三区| 日韩av首页| 欧美在线日韩| 亚洲第一精品影视| 欧美日本二区| 制服诱惑一区二区| 国产精品黄色| 视频一区在线视频| 青青青免费在线视频| 日韩区欧美区| 性欧美xxxx免费岛国不卡电影| 国产美女撒尿一区二区| 午夜国产精品视频免费体验区| 国产欧美一区二区三区米奇| 午夜国产精品视频| 精品视频一区二区三区四区五区| 99国产精品| jizzjizz中国精品麻豆| 日韩av一区二区三区四区| 欧美一区二区三区高清视频| 久久精品国产99国产精品| 国产一级久久| 久久黄色影视| 中文字幕成人| 激情婷婷亚洲| 色爱综合网欧美| 国产日韩欧美三级| 另类亚洲自拍| 亚洲一级特黄| 福利一区和二区| 久久国产日韩欧美精品| 午夜宅男久久久| 91精品啪在线观看国产18| 精品国产中文字幕第一页| 日韩av网站免费在线| 亚洲欧美高清| 亚洲成人va| 麻豆视频在线看| 久久影院一区二区三区| 欧美视频二区| 91精品国产自产在线丝袜啪| 国产午夜精品一区二区三区欧美| 日韩一区电影| 国际精品欧美精品| 国产亚洲精品美女久久| 亚洲tv在线| 另类国产ts人妖高潮视频| 欧美大黑bbbbbbbbb在线| 日韩国产一区| 精品72久久久久中文字幕| 国产精品羞羞答答在线观看| 老司机精品久久| 日韩视频一区| 欧美久久精品一级c片| 91精品蜜臀一区二区三区在线| 日韩在线观看一区| 国产亚洲一区二区手机在线观看 | 日韩精品一二三| 午夜一级久久| 每日更新成人在线视频| 五月天综合网站| 五月天综合网站| 欧美日韩一区二区三区视频播放| 日韩在线综合| 99久久99视频只有精品| 色天使综合视频| 日韩精品首页| 欧美91视频| 午夜日韩av| 国产一级一区二区| 玖玖精品视频| 午夜久久av| 欧美一级二级三级视频| 91精品国产一区二区在线观看| 91精品在线免费视频| 国产麻豆精品久久| 麻豆一区二区三| 你懂的亚洲视频| 激情中国色综合| 日韩精品一卡| 亚洲激情国产| 亚洲午夜久久| 国产九九精品| 精品三级久久久| 日韩精品中文字幕第1页| 91tv亚洲精品香蕉国产一区| 激情视频一区二区三区| 亚洲欧美日韩国产一区| 亚洲影院天堂中文av色| 青草国产精品久久久久久| 国产日本久久| 麻豆国产在线| 日韩高清中文字幕一区二区| 国产成人精品亚洲日本在线观看| 欧美中文一区二区| 热久久免费视频| 日韩av午夜在线观看| 精品国产亚洲一区二区三区在线 | 精品国产鲁一鲁****| 日韩在线免费| 国产女优一区| 久久亚洲美女| 国产丝袜一区| аⅴ资源天堂资源库在线| 99在线观看免费视频精品观看| 亚洲日本三级| 精品久久电影| 伊人精品视频| 久久超级碰碰| 欧美丝袜一区| 婷婷综合一区| 精品视频国产| 最新国产拍偷乱拍精品| 日韩精彩视频在线观看| 精品久久视频| 久久av在线| 亚洲精选久久| 久久久精品区| 午夜宅男久久久| 国产精品亚洲欧美一级在线| 日韩精品欧美| 青草综合视频| 麻豆精品蜜桃| 日韩国产欧美一区二区三区| 超碰超碰人人人人精品| 综合亚洲视频| 性欧美videohd高精| 亚洲精品在线国产| 久久中文字幕一区二区三区| 蜜臀精品久久久久久蜜臀| 日韩在线麻豆| 精品国产欧美日韩| 欧美日韩视频| 麻豆一区二区在线| 亚洲自啪免费| 国产精品久久久久蜜臀| 蜜臀精品一区二区三区在线观看 | 国产精品99在线观看| 不卡视频在线| 老司机精品视频网| 日韩专区欧美专区|