
有一位高血壓患者問華子,他吃了一種降壓藥已經幾個月了,血壓控制得很好,要吃多久才能換其他的降壓藥呢?華子聽到他的問題之后感覺很詫異,問他既然血壓控制得很好,為什么還要換藥呢?他說他不懂,以為降壓藥要定期更換才可以呢。于是華子告訴他,服用的降壓藥物只要能有效地控制血壓,那么一直服用就好,是不需要換藥的。
得到華子的回答后,這位患者把華子大大地稱贊了一番,給華子戴了一頂“大高帽”。弄得華子為之汗顏,因為只是寥寥數句的交流,說了一個最粗淺的高血壓用藥知識,真的感覺自己擔不起這樣的稱贊。
一、還有許多人對高血壓不了解
這件事給了華子一個思考,就是很多關于高血壓的基礎知識,對于從事醫(yī)療行業(yè)的人是相當于“1+1=2”的簡單問題,而對于那些“外行”的人,很可能就是一個“天塹”般的難題。即使有些患者自己上網去搜索,得到的往往只是一個模糊不清的答案,很難透徹理解。
讓更多的人了解高血壓的危害,懂得正確的高血壓常識,不僅需要華子這樣的醫(yī)務工作者不厭其煩地去“老生常談”科普知識,還需要學到知識的人與家人和朋友分享。畢竟有許多人沒有上網瀏覽的習慣,還有許多老年人根本就不會上網,他們獲取知識的途徑只能由家人或朋友傳播。
二、降壓藥物只要有效就可以一直吃
很多人擔心,降壓藥一吃就是一輩子,那么藥是不是吃得越久,藥效越低?這種隨著服藥的時間延長,藥效逐漸降低的現象叫做耐藥性。常用的抗菌藥、鎮(zhèn)靜催眠藥會出現這種情況。但是降壓藥沒有耐藥性,或是耐藥性極低,可以忽略不計。
也就是說,只要一種降壓藥物可以平穩(wěn)、有效地降低血壓,那么這種降壓藥就可以一直吃十年、二十年、三十年或更久,都不需要更換藥物。
三、出現這兩種情況時才需要更換藥物
1、無法平穩(wěn)控制血壓:高血壓患者不是吃了藥后就萬事大吉,一定要測量血壓,監(jiān)測藥物的降壓效果如何。因為降壓治療的獲益來自于降低血壓的本身,而與所服藥物無關。如果服藥后血壓控制得不好,或是病情有了新的變化導致血壓控制不良,就需要調整治療方案,更換藥物或是與其他藥物聯用。
2、出現難以耐受的副作用:降壓藥物都有一定的副作用,比如說“普利”類藥物引起的干咳,“地平”類藥物引起的頭痛和下肢水腫,“洛爾”類藥物引起的糖脂代謝異常等副作用。但是我們要明白一件事,就是降壓藥物的副作用與高血壓本身的危害相比是微不足道的。因為降壓藥的副作用只會讓人不舒服,而高血壓卻是致命的威脅。
對于高血壓患者而言,優(yōu)先考慮的是降壓藥的降壓效果,因為絕大多數的人對降壓藥的副作用是可以逐漸耐受的,或是與其他藥物聯用也可以減輕副作用,只有出現過敏、或是難以耐受的嚴重副作用時,才考慮更換其他藥物。
需要注意的是,降壓藥物的使用與調整,都需要在醫(yī)生的指導下才能保證安全有效。對用藥有疑問,或是在用藥過程中發(fā)現問題,一定要及時咨詢醫(yī)生或是藥師。
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