很多次被大家問到關(guān)于維生素C（VC）的問題，索性今天跟大家好好講講這個(gè)話題。

每天吃一片維生素C，如果拋開劑量談毒性，都是耍流氓。如果按照市售上的維生素C營養(yǎng)補(bǔ)充劑的劑量來看，一般每天一片，問題是不大的。

最近疫情影響，民眾們都在關(guān)注維生素C，在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也時(shí)常有它的身影。

維生素C有強(qiáng)大的抗氧化性，對于炎癥的緩解很有幫助。

曾有研究表明危重癥患者額外補(bǔ)充維生素C（500mg/天）將會使患者獲益。在新冠肺炎疫情中，維生素C發(fā)揮了自己的作用。武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)大劑量（24g/天，共7天）維生素C治療新冠肺炎的臨床試驗(yàn)，近日已在美國臨床試驗(yàn)ClinicalTrials.gov網(wǎng)站上登記，或?yàn)閷剐鹿诜窝讕硇滤悸贰?/span>

不管是過去的急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征，還是現(xiàn)在的新冠肺炎，患者致死的主要原因都是急性呼吸窘迫癥，以及其他多器官功能衰竭導(dǎo)致的并發(fā)癥。當(dāng)病毒導(dǎo)致氧化應(yīng)激增加，患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫癥等多器官功能衰竭后，維生素C等抗氧化劑可以發(fā)揮積極的作用。

維生素C有很多好處，一方面能抗氧化，另一方面還能提升免疫力，醫(yī)護(hù)人員2003年抗擊SARS或者今年抗擊新冠肺炎時(shí)，都有自己使用維生素C泡騰片的經(jīng)歷（是否有效果，需要嚴(yán)謹(jǐn)對待）。甚至有研究表明部分腫瘤患者用了維生素C后肺部情況都有所好轉(zhuǎn)。

那普通人如何使用維生素C？每天需要服用多少量？

我們先來看看維生素C都有什么功能吧。

最被大家熟悉的，估計(jì)就是抗壞血病功能了。

18世紀(jì)遠(yuǎn)航時(shí)期，很多人長期缺乏維生素C，會發(fā)生精神不振、牙齦出血、牙齒掉落、皮膚出血甚至肝腎功能衰竭而死亡等悲劇，及時(shí)補(bǔ)充維生素C就能預(yù)防壞血病，因?yàn)槿梭w不能合成維生素C，必須靠食物供給，所以維生素C也被稱之為抗壞血酸。

現(xiàn)代人已經(jīng)不大可能再發(fā)生壞血病了，因?yàn)槲覀円呀?jīng)了解掌握了這個(gè)疾病，知道長期不攝入新鮮蔬菜水果（富含天然維生素C）是不行的，從小老師就教育我們，不挑食，要經(jīng)常吃新鮮蔬菜水果。各種遠(yuǎn)航的輪船定時(shí)靠岸補(bǔ)給時(shí)必須采購足量的蔬菜水果，再通過冷鏈保鮮技術(shù)保存，船員們基本上不會再發(fā)生壞血病。

其次，維生素C真能提升免疫力么？效果肯定是有的。因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">維生素C的存在能維持我們免疫系統(tǒng)的正常工作，還有研究表明維生素C能抑制病毒的轉(zhuǎn)錄增生等。但你試圖想靠大劑量攝入維生素C來顯著提升免疫達(dá)到百毒不侵的功效就是不現(xiàn)實(shí)的了。

即便有人有這樣的想法，也僅僅停留在想法或者研究階段，比如文中一開頭，有重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)試圖使用大劑量（24g每天，相當(dāng)巨大劑量了）維生素C來治療新冠肺炎，挽救生命垂危患者。

但是否有效果，效果是否顯著，還是需要時(shí)間來證明。

事實(shí)上，生活中多數(shù)人都是無需額外補(bǔ)充維生素C的，多吃新鮮蔬菜水果就可以了，都是天然的維生素C，而且物美價(jià)廉易得。因?yàn)槭卟怂烁缓烊痪S生素C，還會有別的營養(yǎng)成分（比如黃酮類物質(zhì)），資料表明更有利于維生素C的吸收。

但有部分群體可能容易缺乏或者說需要更多的攝入維生素C，比如偏食、快速減重、酗酒、生長發(fā)育、妊娠、高齡等，或者各種臨床疾病引起的嘔吐、腹瀉、腸瘺等導(dǎo)致攝入量減少、吸收功能下降，此外各種應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、自由基生成增加等也會導(dǎo)致消耗及需求增加。這些情況下就得額外補(bǔ)充維生素C了。

一般來說便宜的是藥品，貴的是保健品，保健品的口感不錯(cuò)，但我個(gè)人是不會買的。

如果真的需要使用，建議可以使用便宜的藥用維生素C。如果你不喜歡藥用維生素C的口感，又想長期用維生素C，經(jīng)濟(jì)條件又好，當(dāng)然可以買保健品維生素C，這個(gè)是個(gè)人選擇，無可厚非。但一定要看清楚服用的維生素C劑量。

每天攝入多少維生素C合適呢？以前（1979年）的觀點(diǎn)認(rèn)為成人需要維生素C 100mg/天，后來（2003年）修訂成需要200mg/天。危重癥患者甚至?xí)玫?00-3000mg/天。上述臨床研究則直接用到24g（24000mg/天），劑量是非常大的。

聽說會導(dǎo)致腎結(jié)石，是真的么？這個(gè)不大可能，拋開劑量談毒性都是耍流氓。

因?yàn)榫S生素C是水溶性維生素，不會蓄積。但凡說維生素C會引起腎結(jié)石的案例，都是大劑量（比如＞1000mg/天）、長期（幾個(gè)月甚至幾年）使用的后果。

普通人吃維生素C怎么可能達(dá)到這個(gè)劑量呢。一片維生素C藥品也就100mg，有些可能只有70-80mg，一天得吃10片以上，說明書都沒叫你這么用啊。