達(dá)克寧又叫硝酸咪康唑，是一種廣譜抗真菌藥物，臨床上可用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、甲癬、須癬以及皮膚、指（趾）甲念珠菌病，口角炎、外耳炎等。

不僅如此由于此藥物對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有抗菌作用，臨床上還多用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染，而在婦科治療中可用于酵母菌和革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

通過(guò)在臨床中的廣泛應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，達(dá)克寧在婦科疾病中運(yùn)用較多，雖然具有較強(qiáng)的抗真菌作用，但是由于其不能改善陰道的內(nèi)環(huán)境，止癢止帶效果速率低，單獨(dú)使用部分患者有刺激瘙癢和過(guò)敏現(xiàn)象，且易復(fù)發(fā)，因此為避免這些不良因素，多采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療。

1、達(dá)克寧+康婦炎膠囊

用法用量：達(dá)克寧選用栓劑每晚1次陰道內(nèi)給藥，同時(shí)口服康婦炎膠囊一次3片，一日2次，7日為一療程，并需連續(xù)治療3個(gè)療程，治療期間應(yīng)注意禁止性生活、禁止應(yīng)用其他治療陰道炎或者影響治療效果的藥物。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：白色念珠菌是引起霉菌性陰道炎的主要病原體，屬于類酵母菌，對(duì)于霉菌性陰道炎的治療不僅要重視殺滅真菌，同時(shí)要對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)整，去除發(fā)病誘因，重建平衡的陰道環(huán)境。而達(dá)克寧屬于廣譜抗真菌藥物，能夠?qū)Χ喾N真菌產(chǎn)生抑制作用，特別是白色念珠菌，還具有抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的作用，患者應(yīng)用后不僅可以迅速起效，還不宜產(chǎn)生不適感。康婦炎膠囊治療上以清熱解毒、燥濕止癢為主，其含有的敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英等具有排膿利濕、清熱解毒的功效，薏苡仁、澤瀉、蒼術(shù)具有清熱健脾燥濕的功效，香附、川芎、赤芍、當(dāng)歸、延胡索具有活血化瘀、補(bǔ)血的功效。兩藥物聯(lián)用后不僅能夠殺滅病原菌、還能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改善內(nèi)環(huán)境，由于單用達(dá)克寧進(jìn)行治療的復(fù)發(fā)率較高，而與康婦炎膠囊聯(lián)用后的復(fù)方率明顯降低。

2、達(dá)克寧+伊曲康唑

用法用量：口服伊曲康唑每次200mg，每日服用1次；在口服伊曲康唑期間每日使用2%-4%碳酸氫鈉沖洗陰道后塞入陰道穹窿深部1粒達(dá)克寧栓，連續(xù)使用7日，治療期間不僅要避免性生活，還應(yīng)注意經(jīng)期停止。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：伊曲康唑是合成的三唑類廣譜抗真菌藥物，該藥物進(jìn)入人體后集中分布在易受真菌感染的部位，抑制真菌細(xì)胞合成，通過(guò)改變?cè)S多膜參與的細(xì)胞功能，從而發(fā)揮抗真菌效果；而達(dá)克寧則通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的合成從而達(dá)到抗真菌作用。兩藥物聯(lián)合使用后能夠促使藥物直達(dá)患處殺菌且對(duì)陰道正常菌群和酸堿度影響較小，在感染部位起效較快且作用持久，對(duì)于治療念珠菌引起的陰道炎療效顯著。

3、達(dá)克寧+氟康唑

用法用量：口服氟康唑一次3片，一日1次；在口服氟康唑期間每日睡前將1枚達(dá)克寧栓塞入陰道穹窿部位。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：氟康唑具有抑制麥角固醇的效果，能夠干擾真菌細(xì)胞色素和細(xì)胞色素氧化酶等酶的生成，促使真菌無(wú)法在陰道中長(zhǎng)時(shí)間存活，不僅如此該藥物親水性較強(qiáng)，游離藥物濃度較高，口服后能夠保證藥效順利達(dá)到陰道部位，起到殺滅真菌的目的。而達(dá)克寧可通過(guò)阻斷真菌從外部吸收營(yíng)養(yǎng)，起到殺滅真菌的目的。兩藥物聯(lián)用后可以起到藥效互補(bǔ)的作用，在提高治療效果的前提下，還可以降低不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎的治療具有一定效果。

4、達(dá)克寧+潔陰康洗液

用法用量：患者月經(jīng)結(jié)束后第三天，取10-15ml潔陰康洗液并使用溫水進(jìn)行稀釋后，使用此稀釋液沖洗陰道。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：達(dá)克寧具有較好的抗真菌作用，能夠起到殺滅念珠菌作用，可以作用于霉菌性陰道炎、革蘭氏陽(yáng)性菌導(dǎo)致的感染等。而潔陰康洗液具有清熱解毒、殺菌止癢、抗感染作用，因此兩藥物聯(lián)合治療霉菌性陰道炎時(shí)不僅可以殺菌止癢、抗感染，還可以及時(shí)殺滅白色念珠菌，從而達(dá)到治療目的。

5、達(dá)克寧+紅核婦潔洗液

用法用量：先用清水將手洗干凈，再用消毒干棉球擦拭陰道，去除分泌物，取紅核婦潔洗液一次10ml與10倍溫開水稀釋后，用沖洗器沖洗陰道和外陰，然后在取達(dá)克寧栓一枚放置于陰道深處，從月經(jīng)干凈后第5日開始用藥，每日1次，連續(xù)使用7日。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：達(dá)克寧是一種廣譜抗真菌藥物，對(duì)多種真菌，尤其是念珠菌有很強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌也具有一定作用，可通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的合成達(dá)到抗菌作用，而紅核婦潔洗液具有解毒祛濕、殺蟲止癢的功效，可起到改善陰道環(huán)境的作用。兩藥物聯(lián)用后具有療程短、作用快、復(fù)發(fā)率較低的作用，對(duì)于霉菌性陰道炎的治療具有一定效果。

6、達(dá)克寧+碘伏擦洗

用法用量：先使用碘伏擦洗外陰、陰道，拭去粘附于陰道壁上的分泌物，然后用碘伏棉球5-7個(gè)反復(fù)擦洗陰道壁，最后使用達(dá)克寧栓一枚放入陰道穹窿部位。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒，可用于皮膚、粘膜的消毒治療。達(dá)克寧具有較強(qiáng)的殺滅真菌作用，與碘伏聯(lián)用后在治療霉菌性陰道炎上具有療程短、作用快的特點(diǎn)。

7、達(dá)克寧+制霉菌素

用法用量：制霉菌素一次50萬(wàn)U/次，每晚一次；達(dá)克寧每晚一枚置于陰道穹窿部位。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：制霉菌素是一種多烯類抗真菌藥物，可通過(guò)增強(qiáng)真菌細(xì)胞膜的通透性，從而發(fā)揮殺滅真菌作用，而達(dá)克寧是一種咪唑類抗真菌藥物，可通過(guò)破壞細(xì)胞膜通透性起到殺滅真菌的作用，由于臨床上單用制霉素的耐藥率逐漸升高，因此采取聯(lián)用方式，通過(guò)縮短治療周期，提高患者依從性起到治療目的。達(dá)克寧與制霉菌素聯(lián)合應(yīng)用可通過(guò)不同的作用機(jī)理發(fā)揮抗真菌作用，對(duì)于陰道炎治療具有一定效果。

8、達(dá)克寧+宮炎平膠囊

用法用量：達(dá)克寧栓睡前放置于陰道部位一枚，連續(xù)使用7日，在使用7日后口服宮炎平膠囊一次0.4g，一日3次。

聯(lián)用優(yōu)勢(shì)：宮炎平膠囊具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的作用，對(duì)于消炎和止痛也有較好的效果，在治療霉菌性陰道炎時(shí)不僅可以緩解陰道內(nèi)炎癥，還能夠起到止痛和調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境的作用，在加上達(dá)克寧具有較強(qiáng)的殺滅真菌的作用，兩藥聯(lián)用后對(duì)于霉菌性陰道炎治療效果顯著。

達(dá)克寧多為局部用藥，用于婦科治療時(shí)多使用栓劑，使用期間應(yīng)保持陰道清潔，使用劑量應(yīng)控制在一枚，不宜隨意加大使用劑量，使用過(guò)量會(huì)引起皮膚刺激，但是這種刺激一般比較輕微，停藥后多可好轉(zhuǎn)，另外需格外注意的一點(diǎn)是達(dá)克寧在采取聯(lián)合用藥期間，應(yīng)避免與其他外用藥物聯(lián)用，以免影響治療效果。

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