“華子，我的牙齦最近腫得厲害，是不是發生了藥物副作用？”問這個問題的人，是華子的朋友老陳，他三個月前發現了高血壓，經過醫生診治后，服用硝苯地平緩釋片控制血壓。當時華子把服藥時可能發生的副作用都告訴了老陳，讓他多注意，結果真的“中招”了。

一、“地平”類藥物會引起牙齦增生

老陳吃的“地平”類降壓藥，是一類可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞的藥物，可以擴張血管，使血壓下降，是治療高血壓的一線用藥，也是高血壓患者藥物治療時的常用藥物。

由于“地平”類藥物擴張血管作用顯著，所以在服藥初期比較常見的副作用是引起頭痛、面部潮紅，還會反射性地引起心動過速，不過這幾個副作用經過持續用藥1~2周后，就能自行緩解了。

另一個常見的副作用是下肢水腫，這是因為“地平”類藥物對小動脈擴張作用強，對小靜脈的擴張作用差，靜脈回流減少造成的。如果發生嚴重的下肢水腫，可以與利尿劑、“普利”類藥物或是“沙坦”類藥物聯合用藥消除。

老陳遇到的齒齦增生，也是“地平”類藥物的副作用之一，只是很少見。表現為由于藥物作用，導致齒齦纖維增生，使齒齦外形增加，體積增大。在刷牙或是咬硬物時，牙齦容易出血，癥狀嚴重的牙齦會把牙齒完全包裹，影響進食。

二、認真刷牙可以緩解增生

雖然“地平”類藥物導致齒齦增生的副作用很少見，但是一旦發生，就會給患者帶來很多的不便，所以在服用“地平”類藥物的時候，應當注意齒齦增生的問題。有多項相關的研究表明，藥物并不是造成齒齦增生的唯一因素，另一個重要的因素是口腔衛生。

很多發生藥物性牙齦增生的患者，在經過口腔治療，去掉了牙齒上的菌斑，消除了牙齦炎癥之后，牙齦增生的癥狀就得到了極大地緩解。所以說，用認真刷牙、使用牙線、漱口水等方法把口腔衛生處理好，就可以降低牙齦增生的發生率。

三、已經發生了牙齦增生怎么辦

如果已經發生了牙齦增生，如果不太嚴重，可以去醫院口腔科，讓醫生治療一下。主要是清除菌斑還有消炎，消除局部刺激因素。之后要認真保持口腔衛生，避免齒齦再次受到刺激，就可以有效緩解增生。如果增生癥狀較嚴重，即使進行牙周治療也不能有所緩解，就需要進行牙齦整形手術了，并考慮換用其他的降壓藥。

雖然所有的“地平”類降壓藥的副作用相似，但副作用的發生率卻不同。比如說此類藥物中的第一代硝苯地平副作用較大，第二代的拉西地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平等藥物副作用就小得多，去掉右旋體的左氨氯地平的副作用比氨氯地平又進一步降低。

所以，如果需要更換藥物，應首先考慮在同類藥物中，用副作用發生率更低的藥物替代副作用發生率高的藥物，其次再考慮用其他類型的降壓藥物替代“地平”類降壓藥。但是更改用藥需要在醫生的指導下才能進行，不要自行停藥或是改用其他的藥物。

總結一下，在服用“地平”類降壓藥物的時候，有可能發生牙齦增生的不良反應。在用藥過程中多注意保持口腔衛生，可以減少牙齦增生的發生率。在用藥過程中，發現問題，請及時向醫生或藥師咨詢，不要自行更改用藥。