偏頭痛，值得推薦的三個經典聯合用藥！

2020/4/19 20:56:42來源：藥師百寶箱作者：蘭祖視

偏頭痛是一種反復或周期性發作的一側或兩側慢性血管性頭痛，為臨床常見的原發性頭痛，其特征是反復或周期性發作，多為偏側、中重度、搏動樣頭痛。一般持續4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。遺傳、飲食、內分泌以及精神因素等與偏頭痛的發病有一定關系，約50～80%的人有家族史。常見的推薦用藥組合有三種類型。

第一，氟桂利嗪（西比靈）為長效高選擇性鈣離子拮抗劑，能抑制鈣離子引起的血管收縮，防止缺血引起細胞黏滯性過高和血小板聚集，對偏頭痛有一定的療效，所以第一個組合是：氟桂利嗪+鎮腦寧/布洛芬/復方丹參片/正天丸。

第二，尼莫地平可用于舒緩蛛網膜下腔出血、腦供血不足、偏頭痛等癥狀，可減輕偏頭痛的發作頻率，防止先兆癥狀的出現；雙氯芬酸鈉在減輕偏頭痛的頭痛癥狀方面療效較高。所以可以選擇尼莫地平+雙氯芬酸鈉/布洛芬。

第三， 阿米替林有較強的抑制5-HT的再攝取作用，可改善睡眠、降低患者對感覺刺激高敏感性；普萘洛爾是β-受體阻斷劑，可預防偏頭痛發作。兩藥物聯用能夠提高偏頭痛的緩解率。這個主要用于經常發作的患者的提前預防。