
臨床中,通常把兒童腋下溫度≥37. 5℃定義為發燒。
當兒童腋下溫度≥ 38.5℃或者因發燒出現不舒服癥狀時,可以考慮服用退燒藥緩解不舒服。
通過不斷的科普,家長們差不多都知道「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」是目前臨床應用最普遍、且相對安全的兒童退燒藥。
≥ 2月齡的兒童,可以使用對乙酰氨基酚,劑量為每次每公斤體重10- 15 mg,必要時可以每4小時一次,24小時內最多4次。
≥ 6 月齡兒童,除了對乙酰氨基酚外,也可以使用布洛芬,布洛芬的劑量為每次每公斤體重5- 10 mg,必要時可以每6小時一次,也是24小時內最多4次。
那對于兩種藥物都沒有禁忌證的兒童,這兩種藥物的選擇有沒有先后呢?有的。我推薦首選“對乙酰氨基酚”。原因有兩個:
1、對乙酰氨基酚用于兒童退燒的臨床使用時間比布洛芬更長,正常劑量下使用的安全數據更多。
2、對乙酰氨基酚退燒的作用更溫和,正常劑量下使用,出現不良反應的幾率更小。
尤其是當兒童發燒伴有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、腎臟疾病病史以及腹瀉、嘔吐等癥狀時,更應該首選對乙酰氨基酚。
那有沒有布洛芬首選的情況呢?
也有,只在兒童發燒同時伴有肝臟疾病,以及退燒同時需要抗炎(比如有關節炎的兒童)的少數特定情況,才推薦首選布洛芬。
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