
抑酸藥VS抗酸藥 作用特點(diǎn)
抑酸藥VS抗酸藥 適應(yīng)證
抑酸藥
用于消化性潰瘍、反流性食管炎、胃食管反流病、胃炎、上消化道出血、消化不良、應(yīng)激性潰瘍、非甾體抗炎藥(NSAIDs)相關(guān)性潰瘍等。
抗酸藥
緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。用于消化性潰瘍或出血、急性胃黏膜病變、慢性胃炎、反流性食管炎及功能性消化不良等。
抑酸藥VS抗酸藥 藥物用法
抑酸劑
質(zhì)子泵抑制劑的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾,在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳,必要時(shí)可在晨起、睡前各服用一次。
H2受體拮抗劑對(duì)胃黏膜多無明顯刺激,吸收利用基本不受胃內(nèi)容物的影響,一般在餐后或睡前服用。
抗酸藥
直接中和胃酸,迅速緩解胃痛,一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用。
但一些復(fù)方制劑如胃舒平、胃必治、胃得樂等主張?jiān)陲埡?~2 h后服用,原因是當(dāng)胃內(nèi)容物在胃內(nèi)消化后,即進(jìn)餐1~2 h后,服用本藥療效最佳,維持緩沖作用達(dá)3~4 h。
餐前服藥:一般是餐前半小時(shí)或一小時(shí)。如果餐前吃了很多零食,那規(guī)定餐前是沒有任何意義的。所以,在空腹或胃內(nèi)食物很少的狀態(tài)下是最好的服藥時(shí)間,不能只單純遵循“餐前”或“睡前”的時(shí)間。
抑酸藥和抗酸藥內(nèi)部聯(lián)合用藥
抑酸藥與抗酸藥
抑酸藥和抗酸藥其他聯(lián)合用藥
抑酸藥
胃黏膜保護(hù)劑需在酸性環(huán)境中才能在黏膜損傷處形成保護(hù)膜,故與抑酸藥合用時(shí)需錯(cuò)開服藥時(shí)間,例如鋁碳酸鎂常與抑酸藥合用,但兩者服藥時(shí)間要相隔1~2 h。
質(zhì)子泵抑制劑不宜與氯吡格雷聯(lián)用,可致后者藥效降低,其中奧美拉唑的抑制作用最明顯,需要聯(lián)用時(shí),可選擇雷貝拉唑或泮托拉唑。
西咪替丁能抑制肝臟細(xì)胞色素P450的活性,與華法林、苯妥英鈉等藥物相互作用,合用時(shí)需調(diào)整劑量。可以選擇對(duì)肝藥酶影響較弱的雷尼替丁或法莫替丁。
抗酸藥
抗酸藥與促胃動(dòng)力藥(如嗎丁啉)聯(lián)用會(huì)減弱療效。含鋁劑的抗酸藥會(huì)影響某些藥物的吸收,如四環(huán)素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁等,這些藥需提前或推遲1~2 h服用。
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