兩種藥有何不同？

兩種藥的本質區別就在于藥效持續時間上，硝苯地平片是短效藥，降壓確實很快，效果也很好，可是它的藥效維持時間很短，一天至少要吃三次。氨氯地平是長效藥，藥物半衰期是硝苯地平的近十倍，所以一天只需要吃一次。也正是因為這個本質區別，使得氨氯地平的副作用比硝苯地平少了很多，這也是藥物更新迭代的表現。

老馬錯在哪？

老馬錯就錯在把短效的硝苯地平當成了長效的氨氯地平，以前吃氨氯地平一天一片就行，可是硝苯地平不行。它一天吃三片都很難保證血壓24小時的平穩，更別說只吃一次了。而且，據家屬說，老馬還經常忘記吃藥，有時候覺得頭暈的時候，還會加一片。

也就是說，老馬完全是憑感覺在吃藥，到底血壓控制得怎么樣，他一無所知。他可能不知道，他的血壓早就失控了，他的血管也早就因為忽高忽低的血壓瘢痕累累了。可以說，腦血管能撐到快20年才破裂出血，已經很是強大了。

講述老馬的故事，就是想要告訴高血壓患者：

一、吃藥不能太隨意

雖說高血壓不用頻繁地往醫院跑，可是對慢性病的治療也得有相應的方法。降壓藥要選擇適合自己的，但不能太隨意，想換就換，想停就停。吃降壓藥一定是以醫生的建議為準，在此基礎上再根據個人情況來調整用藥，找到適合自己的藥物，適合自己的用藥劑量和時間。

1. 關于用藥次數：目前臨床首推長效降壓藥，包括第三代地平類氨氯地平、拉西地平等；大部分普利類貝那普利、培哚普利等；所有的沙坦類纈沙坦、厄貝沙坦等，這些都只需一天吃一次。不管選擇哪一種，都要先搞清楚是長效還是中效、短效，清楚一天吃幾次。記住，不知道吃幾次就問醫生。

2. 關于用藥劑量：目前降壓藥的規格都是一天一片為準，具體用藥劑量還要根據個人情況來定，比如有些患者吃一片血壓會降得很低，就可以吃半片；有些患者單用一種降壓藥效果不好，也可以加用半片其他的降壓藥，看看效果。要注意緩釋片和控釋片不能掰開用，如硝苯地平緩釋片掰開用的話就會破壞結構，失去藥效緩慢釋放的效果。

二、吃藥不能憑感覺

上面說的用藥方案的選擇、調整，都要基于血壓的控制情況來定，絕不是靠感覺來的。高血壓很少有癥狀，除非是血壓驟然升高或并發癥發生，才會有癥狀。如果患者只在頭暈、頭痛時才吃藥，后果就是血壓忽高忽低，這樣肯定不行。所以，對于高血壓患者來說，吃藥和測量血壓同等重要。尤其是近期血壓波動大或者剛調整用藥的患者，一定要勤測血壓，保證血壓的長期平穩。