維生素C到底升尿酸還是降尿酸？一文講清了
2021/4/21 15:24:22來(lái)源：藥店人
痛風(fēng)是大多數(shù)人都知道的一個(gè)病情，這種疾病主要就是體內(nèi)的尿酸高所造成的病癥。維生素C是門(mén)店的暢銷(xiāo)品之一。不少店員的觀念認(rèn)為“維生素C是種酸性的物質(zhì)，吃了不僅對(duì)高尿酸沒(méi)好處，還會(huì)升高尿酸~”但又有不少文獻(xiàn)中說(shuō)維生素C可以輔助降尿酸。那么，維生素C到底是升尿酸還是降尿酸呢？
相關(guān)文獻(xiàn)表明「維生素 C 可以降尿酸」，作用機(jī)制為：維生素C的抗氧化作用能擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，增加腎血流，從而增加腎小球?yàn)V過(guò)率；競(jìng)爭(zhēng)腎小管重吸收。
在既往的研究中也發(fā)現(xiàn)，對(duì)于高尿酸血癥患者，聯(lián)合維生素C具有較好的降低血尿酸效果。如一項(xiàng)采用非布司他聯(lián)合藥用碳片、維生素C對(duì)晚期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行降尿酸的研究中就發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合維生C的治療組24周血尿酸整體達(dá)標(biāo)率高于未聯(lián)合維生素C的另外兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另一項(xiàng)采用別嘌醇聯(lián)合降壓藥物、維生素C治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床研究中也發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合維生素C的治療組患者的血尿酸水平整體明顯低于未聯(lián)合維生素C的對(duì)照組，說(shuō)明維生素C對(duì)于降低血尿酸具有積極的意義。2017年發(fā)布的《中國(guó)高尿酸血癥多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》也明確指出：維生素C屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
《中國(guó)高尿酸血癥多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》截圖
從既往的研究來(lái)看，一般推薦高尿酸血癥的患者每天服用500mg的維生素C一次，即可取得較好的降低尿酸效果，并能減少痛風(fēng)的發(fā)生率，且該劑量服用維生素C，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。但同時(shí)也需要提醒患者，500mg/d的服用劑量需要配合其他降尿酸藥物同時(shí)治療，且需要服用較長(zhǎng)的一段時(shí)間才能看到明顯的效果。除了補(bǔ)充維生素C之外，也可以建議患者可以多進(jìn)食一些富含維生素C的食物，如獼猴桃、山楂、柑橘等，同時(shí)限制高嘌呤的動(dòng)物制品的攝入。
藥品維生素C是精確到分子結(jié)構(gòu)的藥物，而其他都只是添加了維生素C成分，所以并不建議使用泡騰片等代替維生素C藥物。維生素C和治療痛風(fēng)堿化尿液的藥物一樣，不適合長(zhǎng)期服用。停止服用維生素C時(shí)，也需要像降尿酸藥物一樣，需要逐漸減少劑量。
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