面對感冒藥，你真的會用嗎？

2021/4/19 14:33:20來源：醫學界臨床藥學頻道作者：復旦大學附屬中山醫院藍鯨曉虎

常見感冒藥的成分和合理用藥

感冒可以說是生活中最最最常見的疾病了。每次一感冒就被發熱、咳嗽、頭痛、全身乏力纏身，戰斗力全無。如果鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流淚等其他癥狀再來夾擊，那種感覺可謂一言難盡……

感冒如果遷延不愈，還可能引起慢性咳嗽、鼻竇炎、中耳炎、會厭炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、急性非特異性心包炎、粒細胞減少、腎小球腎炎等合并癥。

感冒了怎么辦？

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用感冒藥？真相了

可是亂服感冒藥，后果很嚴重…

這篇文章就來教會你如何根據癥狀科學地使用感冒藥（媽媽再也不用擔心我瞎吃藥了）。

感冒是急性上呼吸道感染的通俗說法，我們知道感冒是由病毒引起的。如果擔心感冒繼發了細菌感染（如持續三天以上的咽痛），可以去醫院查個血常規：中性粒細胞計數升高提示細菌感染，才需要遵醫囑使用抗生素。

切記對癥下藥

所有的感冒藥均為對癥治療，常見感冒藥的成分、藥理作用及不良反應如下：

表1 常見感冒藥分類

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表2 常用感冒藥的成分及劑量

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注意，傳說中的中成藥，也有這些西藥成分！

中成藥A：三叉苦、崗梅、金盞銀盤、薄荷油、野菊花、馬來酸氯苯那敏、咖啡因、對乙酰氨基酚（200mg/袋）。

中成藥B：山銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗等，甘草、薄荷素油、馬來酸氯苯那敏（1.05mg/片）、對乙酰氨基酚（105mg/片）、維生素C。

中成藥C：南板藍根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、穿心蓮葉、馬來酸氯苯那敏，對乙酰氨基酚（24mg/粒），鹽酸嗎啉呱。

不同病人選擇不同藥物

▎老人

容易并發下呼吸道感染。
容易誘發心腦血管或肺、肝、腎疾病。
藥物可能需要減量。
慎用含腎上腺能藥物。

▎兒童

禁用阿司匹林，有誘發“急性腦病合并內臟脂肪變性綜合征”的危險。
嬰幼兒禁用含咖啡因和偽麻黃堿藥物，以防中樞神經興奮。
根據年齡、身高、體重調整劑量。
宜用溶液劑、滴劑、沖劑、顆粒劑。
宜用單方制劑。

▎孕婦

禁用：含阿司匹林、布洛芬、可待因、右美沙芬、金剛烷胺等的藥物。
慎用：含氨溴索、對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、苯海拉明、氯苯那敏等的藥物。

▎哺乳期

禁用：含金剛烷胺的藥物。
慎用：含對乙酰氨基酚、阿司匹林、苯海拉明、氯苯那敏、偽麻黃堿、可待因、咖啡因等的藥物。

駕車、操縱機器的感冒患者工作時間勿服用抗組胺藥，原因是這類藥物拮抗中樞H₁受體產生鎮靜和嗜睡作用，與個體敏感性、藥物種類和劑量有關。晚上服用時，抗組胺藥的抗過敏和鎮靜催眠作用有助于患者休息。

根據基礎疾病選擇藥物

嚴重高血壓、冠心病：禁用偽麻黃堿、麻黃堿（可能使血壓升高）。

哮喘：慎用含阿司匹林的感冒藥（可能誘發哮喘發作）。

慢性阻塞性肺病：慎用可待因、右美沙芬（抑制排痰）。

消化性潰瘍：

禁用阿司匹林、吲哚美辛（可能引起消化道出血）。
慎用布洛芬、雙氯芬酸（可能引起消化道出血）。

前列腺肥大：

禁用可待因（加重排尿困難）。
慎用右美沙芬、麻黃堿、麻黃堿、氯苯那敏、苯海拉明（加重排尿困難）。

青光眼：慎用偽麻黃堿、麻黃堿、氯苯那敏、苯海拉明（升高眼壓）。

參考文獻：

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