
便秘
是糖尿病者最常見的消化道癥狀,一位男性85歲患者,患糖尿病多年,最近因便秘嚴重,而使用乳果糖口服液,聽其藥名似乎含“糖”,那么是否可使用乳果糖口服液呢?這藥會對血糖有影響嗎?此外,其他藥物中也含“糖”,如氨基葡萄糖、硫糖鋁等,糖尿病者能使用嗎?
1
乳果糖口服液
乳果糖口服溶液主要用于慢性或習慣性便秘,同時在肝性腦病中也用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。乳果糖除有滲透性瀉劑的作用,同時還有益生元的作用,通過調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡起治療作用。其口服后幾乎不被吸收,可以原型到達結(jié)腸,繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50g(40-75毫升)劑量下,可完全代謝,超過該劑量時,則部分以原型排出。
乳果糖口服液用法、用量[2]

乳果糖口服液在便秘治療劑量下,不會對糖尿病者有不良影響。若用于治療肝昏迷或昏迷前期時,因藥物劑量較高,糖尿病者慎用。此外,禁用于半乳糖血癥、腸梗阻、急腹癥者等。
2
氨基葡萄糖
氨基葡萄糖可用于骨關(guān)節(jié)炎等的預防與治療,其是一種天然的氨基單糖,自蟹和其他帶殼海洋生物中提取,是糖胺聚糖和透明質(zhì)酸重要的結(jié)構(gòu)成分,為人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,可作為內(nèi)源性關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)物質(zhì)的替代物,并有一定軟骨保護作用,同時緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。
氨基葡萄糖主要有3種類型,目前臨床主要是硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖。其有引起血糖升高的報道,糖尿病者使用需注意,并建議對血糖進行監(jiān)測。
3
硫糖鋁
硫糖鋁可用于胃及十二指腸潰瘍、胃炎、胃食管反流病、急性胃黏膜病變等的治療。其含有蔗糖,不溶于水,口服后可釋放出鋁離子和硫酸蔗糖復合離子,其中約5%被胃腸道吸收,再以雙糖硫酸鹽形式自尿中排出,其余隨糞便排出,故從這方面看硫糖鋁幾乎不影響血糖濃度。
但硫糖鋁可致便秘,糖尿病者使用需注意,尤其是便秘者。
參考文獻:
1孫璐璐.糖尿病用藥咨詢標準化手冊[M].2017:41
2慢性便秘基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(12):1100-1106
3骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J].中華風濕病學雜志,2010,14(6):416-419
4氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的專家共識[J].中華外科雜志,2008,46(18):1437-1438
5甄健存.骨質(zhì)疏松用藥咨詢標準化手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:7-10
6國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂氨基葡萄糖制劑非處方藥說明書的公告(2020年第124號)
7劉騰.帶"糖"字的藥能用嗎[J].中華養(yǎng)生保健,2017:41
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫(yī)導刊 □湖南省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...