糖尿病

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者，如何有效開展治療？

糖尿病的治療，越早開始治療，就越容易控制病情；如果遲遲不開始治療，隨著病情的進(jìn)展、并發(fā)癥的發(fā)生，治療起來也就越發(fā)棘手。糖尿病治療，飲食、運動療法是基礎(chǔ)，也就是人們常說的“管住嘴、邁開腿”。

但是有些患者認(rèn)認(rèn)真真地進(jìn)行飲食，也踏踏實實地開展運動，血糖的控制依然不理想，這時候，就需要借助藥物的作用的。

糖尿病的治療藥物有兩大類，包括胰島素注射和口服降糖藥，那么，對于常見的口服降糖藥，有何特點和用藥注意事項？以下逸仙藥師給大家介紹。

常見口服降糖藥物特點和用藥注意事項

不同種類的降糖藥其服用時間、使用方法也存在一定差異，舉例而言，格列吡嗪、格列齊特等磺脲類藥物常在飯前半小時服用，阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑可在進(jìn)食之初隨同第一口食物服用，二甲雙胍類則宜在餐中或餐后服用等，有的藥物如那格列奈，起效迅速，口服后要及時進(jìn)餐，以防低血糖的發(fā)生。掌握相應(yīng)藥物的服用注意事項，勢必可提高用藥的安全性、乃至療效。

二甲雙胍服藥期間通常不會發(fā)生低血糖事件，但應(yīng)注意胃腸道不適反應(yīng)，因而推薦在餐中或餐后服藥，以最大限度地減輕胃腸不適。

常見磺脲類胰島素促分泌劑有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲等，該類藥物能夠?qū)θ梭w胰島B細(xì)胞產(chǎn)生興奮刺激，促使胰島素分泌量增加，繼而實現(xiàn)降糖目的，因此，用此類藥的前提是患者有一定的胰島功能。

眾多磺脲類胰島素促泌劑，雖師出同門，但各有特點，如格列本脲降糖能力強，半衰期長，發(fā)生低血糖風(fēng)險較高；而格列吡嗪、格列喹酮作用時間短，發(fā)生低血糖反應(yīng)的風(fēng)險較小；格列喹酮對腎功能不全者影響較小；而格列齊特具有作用時間長、作用溫和的特點。

常見非磺脲類胰島素促分泌劑有那格列奈、瑞格列奈，其作用機制與磺脲類胰島素促分泌劑相同，均是對胰島B細(xì)胞產(chǎn)生刺激而增加胰島素分泌量。

因為此類藥物僅在進(jìn)餐時促進(jìn)胰島素的分泌，從而避免了空腹期間對胰島β細(xì)胞的不必要的刺激，不容易引起低血糖，也不易引起體重增加。

該類藥物一般隨著進(jìn)餐的第一口食物共同嚼碎服用，才能發(fā)揮最佳療效。由于該類藥物口服后在胃腸道內(nèi)的降解，吸收少，用藥后多有肛門排氣增多、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸不適感，一般無需特別處理便可隨著用藥時間的延長而自行緩解。

缺點是起效較慢，心功能不全患者可增加心衰風(fēng)險（心功能3級以上禁用），老年婦女增加骨折的發(fā)生風(fēng)險，因可引起水鈉潴留，可導(dǎo)致體重稍增（與胰島素聯(lián)用更明顯）等。因此一般不做為一線用藥，建議在其他類藥物效果均不佳時再使用。

糖尿病病人的家庭護(hù)理

糖尿病病人不僅要長期性服用降糖藥物，糖尿病病人在日常生活中要培養(yǎng)好的生活習(xí)慣，注意適當(dāng)?shù)娘嬍常〞r進(jìn)行血糖測量并做好相應(yīng)的數(shù)值記錄，此外，病人還需保持定量的運動，加強身體鍛煉。針對糖尿病疾病的家庭護(hù)理總結(jié)如下幾點：

1、嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥情況，叮囑患者需遵照醫(yī)囑，定時定量地用藥，并做好日常的血糖控制。

2、嚴(yán)格按照糖尿病飲食進(jìn)餐，要按醫(yī)生的要求給患者進(jìn)行合食物的準(zhǔn)備，并囑咐家屬做好糖尿病患者飲食的配餐員和監(jiān)督員，監(jiān)控患者控制與調(diào)節(jié)飲食。

3、監(jiān)督并配合患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。