案例分享

經常遇到皮膚過敏的患者，進門就是簡單地說皮膚過敏，皮膚瘙癢或者長一片紅疹，要用什么藥。

我說過敏是一類癥狀，比如濕疹，蕁麻疹，皮炎等都可以統稱為過敏，不同的疾病用不同的藥，如果只說皮膚過敏該拿什么藥呢？

一些患者就搞不清楚，總覺得過敏不就是過敏嗎？給我拿過敏藥就好了。

如果這樣的話，不能描述具體癥狀，那么拿藥也只能籠統地拿抗過敏藥了，比如氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪、酮替芬等。

前兩天遇到一個顧客，來幫家里人買藥，開口就問皮膚過敏哪個藥膏比較好？我說是什么樣的過敏，瘙癢，紅疹，風團，水泡，一片片還是一粒粒？

顧客完全說不清楚，好在那個顧客也比較細心，打電話回去問家里人，但是又沒人接電話，于是足足等了十來分鐘。

最終結果是患者拍了照片過來，手腕部皮膚以紅斑、丘疹等皮炎損害為主，伴有明顯的瘙癢，仔細觀察還發現皮損呈帶狀，是不是戴首飾過敏了？

后來經顧客證實，患者大致判斷為接觸性皮炎，于是給顧客拿了皮炎平軟膏。

什么是過敏？

過敏是指人體接觸某些物質后發生的過度免疫反應，而引起過敏反應的物質稱為變應原，也就是我們常說的過敏原。

引起過敏的物質有很多，比如我們常見的花粉、粉塵、動物毛屑等；食品類比如蛋黃、蝦蟹、魚類等；藥物類比如常見的抗生素過敏；接觸物過敏比如油漆、化妝品、外用貼膏等。

過敏都有哪些常見癥狀表現呢？

比如呼吸道癥狀眼睛紅、發癢，鼻癢流涕，喘息氣急，胸悶咳嗽等；

消化道癥狀惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等；

皮膚過敏癥狀皮炎、濕疹、蕁麻疹等；

過敏嚴重時還可引起過敏性休克，表現為喉頭水腫，氣喘、心悸出汗，呼吸困難等。

應該說過敏是一類癥狀的統稱，具體有哪些過敏癥狀，診斷為哪種疾病后才能具體用藥，而不是簡單地來一句過敏吃什么藥。

針對不同過敏癥狀，常見藥有很多，比如抗組胺藥氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪、依巴斯汀等；

激素藥布地奈德、地塞米松、氟替卡松、潑尼松等，還有輔助治療的鈣劑和維C等。

現在很多人有過敏性鼻炎，過敏性哮喘等，似乎只要和過敏沾邊，病就不容易好，像過敏性鼻炎總是反反復復，時好時壞，遷延不愈。

疾病反復不愈，用藥也不能停，像過敏性鼻炎就反復用一些激素藥，比如布地奈德鼻噴霧劑，丙酸氟替卡松等；濕疹就要不停地用一些激素藥膏，比如皮炎平、鹵米松等。

個人建議，像這種慢性病西藥束手無策時就可以看看中醫，中醫往往是從整體辯證來看待疾病的，是體內有邪氣，或者正氣虛衰，還是自身氣機失調等。

有的醫生會給慢性皮膚病患者口服益生菌等，就有點從本質出發，來調節治療疾病的意思。

一直覺得，中醫和西醫不應該是對立的兩個學科，而是互有優勢取長補短，就像這次抗擊疫情中，中醫藥就發揮了重大的作用。