
大多數(shù)人對(duì)鹽酸氨溴索口服液(如沐舒坦)和氨溴特羅口服液(如易坦靜)容易混淆。兩者都是很常用的化痰藥物,名字也很相近。它們之間有什么區(qū)別?哪個(gè)效果更好,哪個(gè)更安全?
鹽酸氨溴索口服液
商品名:沐舒坦、伊歐芬等
主要成分:鹽酸氨溴索
適用于痰液粘稠不易咳出者。可稀釋支氣管深處的濃稠粘液,促進(jìn)痰液排出,具有舒緩喉部,緩解咳嗽的作用。
注意事項(xiàng):
1、2歲以下兒童使用前需咨詢醫(yī)生。
2、孕婦及哺乳期婦女慎用,特別是妊娠前3個(gè)月應(yīng)慎用。
3、鹽酸氨溴索口服溶液與抗生素(阿莫西林、頭孢呋新、紅霉素、強(qiáng)力霉素)同時(shí)服用,可導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。
4、應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬等)同時(shí)使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。
不良反應(yīng):
主要是輕微的上部胃腸道副作用偶有報(bào)道(主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現(xiàn)的惡心、嘔吐)。過(guò)敏反應(yīng)極少出現(xiàn),主要為皮疹,極少病例報(bào)道出現(xiàn)嚴(yán)重的急性過(guò)敏性反應(yīng),但其與鹽酸氨溴索的相關(guān)性尚不能肯定。
氨溴特羅口服液
商品名:易坦靜等
主要成分:鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅,為復(fù)方制劑
在臨床上用于治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
鹽酸氨溴索為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。
鹽酸克侖特羅為一種人工合成的β腎上腺素興奮劑,具有擴(kuò)張支氣管的作用,常用來(lái)防治哮喘、肺氣腫等肺部疾病。當(dāng)其應(yīng)用劑量達(dá)到治療量的5~10倍時(shí),具有能量重分配作用,可使肌肉合成增加,脂肪沉積減少,俗稱“瘦肉精”。
注意事項(xiàng):
1、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。
2、曾有服用β2受體激動(dòng)劑導(dǎo)致血清鉀含量降低的報(bào)道,而黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑可能加劇β2受體激動(dòng)劑降低血清鉀的作用,合用時(shí)應(yīng)特別注意。尤其在低氧血癥時(shí),血清鉀的降低對(duì)心律的影響更大,應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鉀。
3、運(yùn)動(dòng)員慎用。
不良反應(yīng):
1、精神神經(jīng)系統(tǒng):偶見(jiàn)頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、四肢麻木等。
2、循環(huán)系統(tǒng):偶見(jiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、心律不齊等。
3、過(guò)敏癥:偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹,且有部分特異體質(zhì)患者中,可發(fā)生全身性過(guò)敏,表現(xiàn)為瘙癢,支氣管痙攣,低血壓、虛脫癥等,此時(shí)應(yīng)停藥。
4、其它:偶見(jiàn)ALT、AST升高、倦怠胃腸不適等。
從上面的內(nèi)容可以看出,氨溴索口服溶液、氨溴特羅口服溶液都有治療咳嗽和支氣管炎等癥狀,但不同的是,氨溴特羅口服液比鹽酸氨溴索口服液多了另一成份鹽酸克侖特羅,為強(qiáng)效選擇性β2受體激動(dòng)劑,能解除支氣管平滑肌痙攣,常用來(lái)防治哮喘、肺氣腫等肺部疾病。如果是嚴(yán)重的患者選用氨溴特羅口服溶液可能效果會(huì)更好。
兒童用藥:若小兒未滿8月,應(yīng)選用易坦靜,因?yàn)槠湟褬?biāo)示具體的使用劑量;易坦靜比起沐舒坦多了一種成分鹽酸克侖特羅,除了祛痰,還有鎮(zhèn)咳的作用。但從安全性角度來(lái)說(shuō),若家長(zhǎng)自主為兒童選擇藥物時(shí),最好選擇單一成分的藥物沐舒坦。
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