西咪替丁vs雷尼替丁、法莫替丁，用藥區別在哪里？8張表格帶你輕松搞定
2021/9/22 8:05:17來源：醫學界臨床藥學頻道作者：藥桃桃
組胺是體內組氨酸脫羧基后所形成的一種活性物質，主要存在于肥大細胞的顆粒中，當有變態反應或某些理化因子刺激肥大細胞時，肥大細胞就會釋放組胺。因此選擇性作用于H2受體并能阻斷其作用的藥物就叫組胺H2受體拮抗劑。胃壁細胞上有組胺H2受體，H2受體拮抗劑能抑制基礎胃酸分泌，也能抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、Ｍ膽堿受體激動劑等所誘發的胃酸分泌。目前臨床上常用的H2受體阻滯劑有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，這三種藥有什么區別？臨床上又該怎樣選用？今天就帶大家來一一揭曉吧。組胺H2受體拮抗劑在臨床上應用已有40多年，1976年第一代H2受體拮抗劑西咪替丁上市，此后其他種類的“替丁”藥物逐漸進入臨床，其中雷尼替丁屬于第二代H2受體拮抗劑，法莫替丁屬于第三代H2受體拮抗劑，三種“替丁”類藥物的藥動學特點如下：西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁的用藥劑量、用藥方法、特殊人群劑量調整及藥物相互作用也具有一定的區別。通過4張表格，我們來搞清楚這些區別。第一代H2受體抑制劑西咪替丁會干擾經由細胞色素P450路徑代謝的物質。第二代H2受體抑制劑雷尼替丁雖然不像西咪替丁對細胞色素P450有強力的抑制作用，但還是有些相同的抑制作用。而第三代H2受體抑制劑法莫替丁對于細胞色素P450的抑制微乎其微，這些差異也導致了這三種藥物與其他藥物相互作用的差異。
京公網安備 11010502030827號
