處方一：

▎用藥解析：匹維溴銨片，成人常用推薦劑量150-200mg/天，少數情況下，如有必要可增至300mg/天。切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進餐時用水吞服。

不要在臥位或臨睡前服用。匹維溴銨屬于胃腸道高選擇性鈣拮抗劑，其耐受性好，無抗膽堿作用，也無心血管系統的不良反應等。

不良反應：不按照推薦方法服用藥物可導致吞咽困難、食管炎或食管潰瘍在內的上消化道潰瘍的風險。

禁忌癥：孕婦禁用。

▎用藥解析：枸櫞酸阿爾維林是胃腸道高選擇性鈣拮抗劑。本品選擇性的作用于胃腸道、子宮、生殖泌尿道器官的平滑肌，在正常劑量下對氣管和血管平滑肌幾無影響。對平滑肌的解痙作用約為罌粟堿的2.5-3倍。抑制組織胺的反應為阿托品的5倍，但抑制乙酰膽堿反應僅為阿托品的萬分之一。

不良反應：蕁麻疹，有時伴隨面部/咽喉水腫甚至發生休克；肝功能異常（轉氨酶升高）和藥物性肝炎。

禁忌癥：對本品過敏、前列腺腫瘤、麻痹性腸梗阻及孕婦。

▎用藥解析：鹽酸美貝維林片是直接平滑肌松解劑，屬于親肌性解痙藥，直接作用于胃腸道平滑肌解除痙攣癥狀，同時不影響正常腸運動。該作用不通過自主神經系統，所以無抗膽堿作用，因而本品也適用于前列腺肥大和青光眼患者。

不良反應：偶見頭痛、頭暈、腹脹、惡心和皮膚過敏。

禁忌癥：對本品過敏、腸梗阻、糞便嵌塞和結腸弛緩（如老年巨結腸癥）及嚴重肝功能不全者。

▎用藥解析：馬來酸曲美布汀為外周阿片受體拮抗劑。其具有胃腸道運動功能雙向調節作用，即可通過調節Ca²⁺和K⁺通道，抑制由乙酰膽堿引起的胃腸平滑肌收縮，又可通過激活外周阿片受體，釋放胃腸肽如胃動素、腸血管活性肽及胃泌素等，進而抑制內臟的神經反射，提高內臟痛覺閾值，對腹痛有一定的緩解作用。

注意事項：出現過肝功能損傷、黃疸的患者，需要充分觀察，發現異常應立即停藥，并進行保肝治療。出現皮疹等過敏性癥狀時應立即停藥。妊娠期婦女、哺乳期婦女及兒童慎用。

▎用藥解析：硫酸阿托品是作用于M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除胃腸平滑肌痙攣。

禁忌癥：青光眼、前列腺肥大和高熱患者禁用。