
夏天到了,海鮮加啤酒,炸雞陪足球,幸福簡直來的太突然!然而有經驗的人卻告訴我們,吃好了喝嗨了玩爽了,當心痛風找上門!
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痛風是什么
痛風特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病。
包括:急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等。
中醫認為痛風屬于“痹癥”范疇,治療原則是清熱利濕,祛邪通絡。
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引起痛風的原因
1、肥胖:飲食質量越高,痛風病的可能越大。數據顯示,痛風患者的人均體重高出標準體重的17.8%。
同時人體表面積越大,血清尿酸水平越高。
2、高血脂癥:有高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥現象的患者占痛風人群的75%~84%。
因此為了緩解病情,應當減輕體重,達到生理體重標準,控制飲食,降低高血脂癥。
3、飲酒:長期大量飲酒會造成血尿酸及血乳酸增高,從而導致痛風性關節炎急性發作;
日常飲食攝入過多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物也會導致體內嘌呤增多,血尿酸增高誘發痛風出現。
4、年齡:痛風的發病亦有明顯的年齡特征。大多發生于40歲以上的男性,是常見的炎癥性關節炎。
原發性痛風以中年人最為多見,40-50歲時發病高峰期。
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痛風治療三步驟
1、消腫:局部冰敷可緩解紅腫和疼痛。扶他林乳膠劑外用也能減輕局部疼痛。
2、止痛:非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素等三大類藥物可供選擇。
3、降尿酸:如急性痛風性關節炎一年發作兩次以上,并伴有慢性痛風性關節炎或確診痛風石存在時,就需要進行降尿酸治療了。
在進行降尿酸治療時,抑制尿酸生成的藥物,建議使用別嘌醇或非布司他;
促進尿酸排泄的藥物,建議使用苯溴馬隆。
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聯合用藥
秋水仙堿+雙氯芬酸鈉緩釋片
秋水仙堿:用于急性期痛風性關節炎。
雙氯芬酸鈉緩釋片:急慢性風濕、急慢性關節炎。
兩者作用環節不同,聯合能夠互相補充,增強療效。
溫馨提示:兩藥聯合對腸胃刺激較大,建議在飯后服用,若有消化性潰瘍,禁用雙氯芬酸緩釋片,可能引發消化道出血。
痛風定膠囊+依托考昔片
痛風定膠囊:清熱祛濕,活血通絡定痛。
依托考昔片:適用于急性痛風關節炎發作期。
溫馨提示:中西醫結合,治療急性痛風性關節炎止痛療效好。
非布司他片+青鵬軟膏
非布司他片:用于高尿酸血癥患者降酸。
青鵬軟膏:止痛消腫。
溫馨提示:兩者搭配使用,對痛風慢性期有一定效果。
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單品
西藥:
依托考昔片
賣點介紹:適用于治療急性痛風性關節炎。非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛和解熱的作用
苯溴馬隆
賣點介紹:適用于原發性高尿酸血癥。為促尿酸排泄藥物,降低血中尿酸濃度,痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫也可用。
非布司他片
賣點介紹:適用于痛風、痛風性關節炎、痛風石等。黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過減少血清中尿酸達到療效;安全性高、耐受性好。
中成藥:
痛風定膠囊
賣點介紹:清熱祛濕、活血通絡定痛,癥見關節紅腫熱痛,伴有發熱,口渴心煩,小便黃等痛風見上述癥候者。
二妙丸
賣點介紹:燥濕清熱,用于足膝紅腫熱痛、下肢丹毒,純中藥制劑,安全可靠。
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痛風的中醫治療
消腫止痛
痛風性關節炎,中醫辨證屬于風濕熱痹,治療上以清熱通絡和祛風除濕為法。
擬用痛風湯治療,具體藥物如下:生石膏30g(先煎),知母9g,丹皮9g,赤芍9g,忍冬藤30g,絡石藤30g,車前子15g(包煎),威靈仙15g,土茯苓30g,川牛膝12g,綿萆薢15g,滑石12g(包煎),生薏苡仁30g,炒黃柏6g,連翹12g,生甘草6g。
水煎服,一日一劑,早晚分服。一般服用一到兩周后關節腫痛可消退。
降尿酸
關節腫痛消退后,按高尿酸血癥繼續服用中藥降尿酸治療,將血尿酸控制在400μmol/L以內為好。中藥降尿酸具有肯定療效。
具體藥物如下:土茯苓30g,綿萆薢15g,威靈仙15g,仁米30g。一日一劑,煎水代茶頻飲。長期服用,定期復查肝腎功能,重點關注血尿酸!
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痛風健康提醒
1、保持樂觀的心態:痛風患者應保持樂觀向上的生活態度,避免過度擔憂和心情緊張。
2、合理飲食:痛風患者應當限制飲酒、飲料、咖啡、可可及濃茶等,多喝水;選擇堿性的蔬菜瓜果食用(如:菠菜、黃瓜、番茄、胡蘿卜、香蕉、橘子、葡萄等),中和血清尿酸濃度,促進尿酸溶解排出體外。
3、適當鍛煉:痛風患者堅持適宜的體育鍛煉,如:晨練、慢跑、游泳、太極等,可提高關節活動,避免尿酸結晶過于沉積;同時控制好自身體重,增強體質和抵抗能力。切記不可做劇烈運動。
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