春季很多人會鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻堵，還伴有眼癢、流淚等癥狀，且反復發(fā)作，這些都是典型的過敏性鼻炎癥狀，鼻炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥，比如頭痛、慢性咳嗽等，當鼻腔的生理功能受到影響時，人體的諸多功能也會隨之受到影響。過敏性鼻炎患者如果不加以治療，任其發(fā)展，容易引起哮喘、支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。這不是開玩笑，這是過敏性鼻炎患者的辛酸淚！很多人會把過敏性鼻炎當做感冒。然后使用錯誤的治療方法，反而讓自己更難受。那么，店員如何辨別顧客癥狀，針對性的推薦藥品呢？

過敏性鼻炎的表現(xiàn)癥狀

1、經常鼻子發(fā)癢

每天常有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，隨后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數(shù)病人，有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處發(fā)癢，這是常見的過敏性鼻炎癥狀。

2、大量清水樣鼻涕

當急性反應趨向減弱或消失時，可減少或變稠厚，若繼發(fā)感染可變成粘膿樣分泌物。這也是過敏性鼻炎癥狀之一。

3、鼻塞時間長

程度輕重不一，單側或雙側，間歇性或持續(xù)性，亦可為交替性。感冒引起的鼻塞，通常一周就會好，若持續(xù)時間過久，很可能是過敏所致，若不及時就醫(yī)，易并發(fā)鼻竇炎、睡眠障礙等。

4、呼吸時有“咻咻”聲

氣道受阻時會咳嗽、胸悶、喘鳴，所以當發(fā)現(xiàn)呼吸時伴隨“咻咻”聲，很可能是過敏所致，應盡快就醫(yī)。

5、嗅覺障礙

如果是由于粘膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。這也可作為過敏性鼻炎癥狀的一種。

6、失眠

當發(fā)現(xiàn)長期鼻塞、眼睛癢等過敏癥狀惡化到影響睡眠時，應盡快就醫(yī)。

7、很難專心

有過敏性鼻炎的人常伴有過敏性結膜炎，造成眼睛癢、打噴嚏、耳朵癢，渾身不舒服，不僅很難專心，脾氣也會焦躁。

8、疲倦無力

長期過敏會干擾睡眠，導致患者體力透支，還可能讓人體免疫系統(tǒng)功能亢進，感到疲倦。

9、情緒低落

過敏嚴重時，不僅會影響身體健康，還會令患者情緒低落。以上并是過敏性體征的表現(xiàn)，是否真是過敏性鼻炎需要專業(yè)醫(yī)生確診。

專業(yè)聯(lián)合用藥

一般治療

避免接觸過敏原并聯(lián)合藥物治療，可用免疫療法。對癥治療，找到病因，切斷過敏源，配合相應的治療措施，提高患者生活質量。

一般藥物治療

1、鼻腔內糖皮質激素激素

如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮質激素氣霧劑，但要注意，不可長期使用。

2、口服抗組胺藥

最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代藥物。

3、白三烯受體阻斷劑

如孟魯斯特等，在緩解過敏性鼻炎的癥狀上與抗組胺藥作用類似或稍差，可抑制白三烯（為氣道炎癥、哮喘和過敏反應中最重要的炎癥介質）與其受體的結合，從而減輕氣道炎癥的癥狀。

如何正確使用這些藥物應根據(jù)癥狀嚴重程度不同來選擇使用

1、如為偶發(fā)，應以口服抗組胺藥為主，如有需要，可加用鹽酸賽洛唑啉等滴鼻液。

2、如為季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎，但癥狀輕微，可選用生理性鹽水沖洗鼻腔，同時使用鼻腔內糖皮質激素，同時使用口服或鼻腔抗組胺藥，或白三烯受體阻斷劑。

3、如癥狀比較嚴重，在使用鼻腔內糖皮質激素的同時，最好去醫(yī)院進行脫敏治療。

西藥治療

第一代抗組胺藥物

撲爾敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，臨床逐漸棄用。

第二代抗組胺藥物

常用藥物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。無困倦、嗜睡等副作用，作用時間長達24小時。

第三代抗組胺藥物

非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀，并對預防哮喘有一定作用。

藥店常備的抗過敏藥物：氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片、馬來酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸氮卓斯汀片等。

用藥舉例

1、鹽酸左西替利嗪片

適應癥：過敏性鼻炎(包括季節(jié)性持續(xù)過敏性鼻炎和常年性持續(xù)性過敏性鼻炎)及慢性特發(fā)性蕁麻疹。

注意：對哌嗪類衍生物過敏者禁用。

用于緩解變態(tài)反應性疾病的過敏癥狀。

2、鹽酸非索非那定片

適應癥：季節(jié)性過敏性鼻炎，慢性特發(fā)性蕁麻疹。

適用人群：成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎患者。

注意：不應與鋁、鎂制酸劑短時間內同時服用。

吸收迅速，見效快。

3、富馬酸酮替芬片

適應癥：過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘。

注意：孕婦慎用，服藥期間不得駕駛車、船及高空作業(yè)等。

抗過敏作用較強，且藥效持續(xù)時間較長。

中成藥治療

1、鼻炎片

功能主治：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于風邪蘊肺所致的急慢性鼻炎、過敏性鼻炎。

適用人群：急慢性鼻炎、過敏性鼻炎患者。

注意：膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用；服藥期間不得駕車及高空作業(yè)。

具有清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛之效。

2、通竅鼻炎顆粒

功能主治：散風消炎，宣通鼻竅。用于鼻淵、鼻塞、流涕、前額頭痛、鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎。

適用人群：鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎患者。

注意：過敏體質者慎用。

抑菌消炎、通竅，修復鼻黏膜。

外用類藥物治療

1、曲安奈德鼻噴霧劑

適應癥：預防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。

適用人群：6歲以上兒童及成年人過敏性鼻炎患者。

注意：孕婦及哺乳期婦女慎用。

具有顯著的抗過敏作用，可明顯減輕過敏性鼻炎的鼻腔癥狀，從而達到預防和治療效果。

2、滴通鼻炎水

功能主治：祛風清熱，宣肺通竅。用于傷風鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（過敏性鼻炎）、鼻淵（鼻竇炎）。

適用人群：慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎患者。

注意：切勿接觸眼睛，鼻黏膜損傷者慎用。

純中藥制劑，棕色的澄清溶液，直達病灶。

聯(lián)合用藥治療

1、聯(lián)合用藥原則：口服藥（中成藥）＋外用藥（中成藥或西藥）

賣點：口服加外用，抑菌消炎修復鼻黏膜。

舉例：

1、通竅鼻炎顆粒＋曲安奈德鼻噴霧劑

2、鼻炎康片＋鼻炎通噴霧劑

2、聯(lián)合用藥原則：抗過敏藥（西藥）＋治療藥物（中成藥）＋保健品

見效相對較快，標本兼治，提高免疫力。

舉例：

1、氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊＋維生素C

2、鹽酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋維生素C

3、聯(lián)合用藥原則：治療藥物（中成藥）＋保健用具

標本兼治，清理病灶。

舉例：

通竅鼻炎顆粒（或鼻炎康片）＋成人裝鼻腔清洗器

注意事項

1、注意休息

病者應多休息。臥室宜溫暖明亮，多開窗戶，但應避免直接吹風及強烈陽光直射。注意保暖，大量飲水。 

2、空氣清新

保持住處常開，使居室多接受陽光的照射，保持空氣流通。平時注意工作和生活環(huán)境的衛(wèi)生尤其是空氣要定時更新，也可以在屋內常用食醋熏蒸。

3、避免人群

要注意盡量不去公共場所，外出時要加戴口罩。尤其有流感時，應避免到公共場所活動。

4、適當運動

加強鍛煉，勞逸結合，適當進行戶外運動，增強體質使正氣充沛，以抵抗外邪的侵入。在工作之余應適當進行體育活動，如跑步、游泳、爬山、打拳，加強呼吸道的防御能力，增強肺活量。特別是游泳因為這項體育活動能幫助調節(jié)植物神經的功能，增強對寒冷的適應能力。

5、改掉壞習慣

改變不良的擤鼻涕方法。正確方法：緊壓一側鼻翼，輕輕擤出鼻涕或將鼻涕吸入咽部再吐出。

6、飲食清淡

患有急性鼻炎者禁食辛辣、煙、酒、水族魚腥食物，可多吃水果。

7、鼻腔衛(wèi)生

養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習慣，為鼻腔組織提供良好的生理環(huán)境。

8、正確使用滴鼻液

應接受專科醫(yī)師的指導，正確使用滴鼻液，不可長期大量不加選擇地濫用滴鼻液，以免引起藥物性鼻炎或加重原有鼻炎的病變程度。