首先，需要分別了解三種藥的主要成分和主要適應癥。

1、  保和丸

【主要成分】：炒三仙（焦山楂、炒神曲、炒麥芽）加二陳丸（陳皮、半夏、茯苓）、連翹、萊菔子（炒）。

其中山楂、神曲、萊菔子用于不同類型的食積，包括油膩所導致的食積、酒食陳腐之積、痰濁之積等；陳皮、茯苓、半夏能夠理氣和胃、燥濕化痰；連翹可以清熱散結。藥方較為平和。

【適應癥】：主要用于食積停滯、脘腹痞滿、噯腐吞酸、口氣、矢氣臭穢、嘔吐泄瀉，舌苔白膩或黃膩。

2、 加味保和丸

【主要成分】：加味保和丸的成分是在保和丸的基礎上去掉連翹、萊菔子，加白術、厚樸、枳實、枳殼、香附等而成。

茯苓、白術可以健脾利濕，半夏、陳皮、厚樸是和胃藥，枳殼、枳實是理氣藥，組合在一起，加味保和丸就具備了治療脾胃不和的功效。

【適應癥】：具有治療脾胃不和、健胃理氣、利濕中和等功效，臨床上多用于胸膈悶滿，噯氣嘔惡等癥。

3、越鞠保和丸

【主要成分】：越鞠保和丸來自中醫名方越鞠丸和保和丸，兼具了兩者的特點。主要成分有梔子(姜制)、六神曲(麩炒)、香附(醋制)、川芎、蒼術、木香、檳榔等。

方中香附疏肝行氣，川芎活血化瘀，蒼術燥濕運脾，梔子清熱瀉火，神曲消食導滯。

【適應癥】：常用于疏肝解郁、食積氣滯、脘腹脹痛等癥。

雖然三者都能用來消積導滯，但因為部分成分的不同，具體應用也會有區別：

應用區別：

保和丸主要用于暴飲暴食所導致的食積、消化不良等癥。側重于消食化熱。

加味保和丸側重于平素脾虛濕阻合并食滯，而且加味保和丸在保和丸的基礎上添加成分，加強了保和丸消食行氣導滯的功效，主治食滯胃脘較久的病癥。

而越鞠保和丸的其中一個特性就是能疏肝解郁，這也是保和丸以及加味保和丸所不具備的。所以它可以治療因肝氣不舒、情志不暢所導致的氣機受阻、宿食滯留所產生的胃脘脹痛等癥，結合了疏肝解郁和開胃消食于一體。

總的來說就是：

暴飲暴食引起的消化不良，食積內熱，推薦保和丸；

食滯胃脘較久的病癥，推薦加味保和丸；

因肝氣不舒、情志不暢導致的消化不良，推薦越鞠保和丸。