隨著人民生活水平的提高，吃海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物和喝啤酒的人越來越多，如今，全國至少超過8000W人患上痛風(fēng)。

痛風(fēng)（高尿酸），已成為“三高姐妹”后的疾病界又一巨星~痛風(fēng)，痛風(fēng)，痛起來要發(fā)瘋~“痛風(fēng)”痛起來就像被老虎咬！痛風(fēng)有個外號叫“白虎歷節(jié)”，因為發(fā)作時關(guān)節(jié)部分出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，就像老虎在咬關(guān)節(jié)一樣。

痛風(fēng)的急性癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱、并且痛，更有甚者會出現(xiàn)頭痛和發(fā)熱的情況。

尿酸高會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，但尿酸高并不是痛風(fēng)的根本原因。飲酒、暴飲暴食、受寒、勞累、感染等都是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因。如果在飲酒的同時吃了高嘌呤食物，這些作用聯(lián)合起來將會導(dǎo)致血尿酸快速升高，并且導(dǎo)致痛風(fēng)的快速發(fā)作。

痛風(fēng)急性發(fā)作期治療目的是迅速控制關(guān)節(jié)炎癥狀，盡早給予藥物控制急性發(fā)作，越早治療效果越佳。

目前常用的治療痛風(fēng)的藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。

1、秋水仙堿

這是治療急性痛風(fēng)的傳統(tǒng)藥物，其功效和作用也非常顯著，起效非常快。即便患者腎功能不全時，仍然可以把此藥作為一線藥物使用，但需要適當(dāng)減少劑量。

2、非甾體抗炎藥

急性痛風(fēng)發(fā)作時，使用非甾體抗炎藥治療也可明顯緩解劇痛癥狀。常見的此類藥物包括了吲哚美辛、對乙酰氨基酚、尼美舒利、雙氯芬酸、布洛芬等。

其中，對乙酰氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛等三種藥物又是首選。對乙酰氨基酚對腸道的不良反應(yīng)小，但沒有抗炎作用，對急性痛風(fēng)的控制效果不如吲哚美辛，多在使用后72小時內(nèi)控制癥狀。

吲哚美辛具有非常好的鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可以作為急性期或在秋水仙堿治療效果不好時作為替代藥物。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素分為長、中、短效三類，「可的短，潑尼中，長效還得看米松」。抗炎作用從強(qiáng)到弱是長效 > 中效 > 短效。

當(dāng)秋水仙堿或非甾體類消炎藥治療無效，或使用受限以及腎功能不全的患者，可選擇中效糖皮質(zhì)激素治療，常見的治療方案是口服潑尼松，持續(xù) 5 ~ 10 天，然后停藥。

當(dāng)僅影響一個或兩個關(guān)節(jié)時，宜關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效糖皮質(zhì)激素。

對于肝功能不全的患者，國內(nèi)外指南均未提及痛風(fēng)發(fā)作期選用藥物注意事項。

使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、水鈉潴留、感染等不良反應(yīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期避免使用長效制劑。因為長效激素地塞米松和倍他米松等，能強(qiáng)烈抑制垂體 - 皮質(zhì)軸，最易造成皮質(zhì)功能衰竭，并且對機(jī)體抗感染免疫反應(yīng)的抑制較強(qiáng)，反而容易誘發(fā)感染。

4、非布司他

非布司他適用于有痛風(fēng)病史，或者在持續(xù)高尿酸血癥中發(fā)作痛風(fēng)的患者長期使用。也推薦在痛風(fēng)發(fā)作急性期配合抗炎的藥物同時聯(lián)合使用降尿酸。

痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，在使用非布司他前，需先控制痛風(fēng)癥狀。在治療初期，可能因為血尿酸值急速降低導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽被動員出來更多，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。

當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時，可以采取局部冰敷的方法，以減少炎性滲出，達(dá)到緩解疼痛和紅腫的效果。