阿司匹林這個名字想必大家并不陌生，它是臨床中應(yīng)用廣泛的藥物之一，常做為心腦血管疾病、心臟冠脈支架術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后的一線用藥。它是非甾體類抗炎藥，曾經(jīng)用于解熱鎮(zhèn)痛，后來發(fā)現(xiàn)它有良好的抗血小板聚集作用，目前主要用于預(yù)防血栓形成。

雖然阿司匹林應(yīng)用廣泛，但是大家真的了解它的不良反應(yīng)及正確用藥時間嗎?下面就讓我們來了解一下。

阿司匹林在被服用后，會分解成乙酰水楊酸，它會對胃腸道產(chǎn)生刺激，同時，它會抑制環(huán)氧化酶的產(chǎn)生，抑制前列腺素合成，從而抑制胃粘膜生成及血小板聚集，從而使胃酸產(chǎn)生過多，胃粘膜保護(hù)減少，這樣一來，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、大便潛血等消化道癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)胃潰瘍、胃出血等，這也是阿司匹林常見的不良反應(yīng)。此時如果停藥，可能會誘發(fā)心腦血管疾病，產(chǎn)生冠脈支架內(nèi)血栓形成，如果不停藥，有可能因不良反應(yīng)影響生活質(zhì)量，甚至危及生命得不償失。此時，需要患者查看用藥劑量是否合理，我國預(yù)防心腦血管疾病，推薦劑量為服用阿司匹林75－150mg/d，臨床中常用劑量為100mg。有國內(nèi)臨床研究表明，臨床防止缺血心腦血管疾病，相比每天使用100m、300mg阿司匹林，200mg/d治療缺血心腦血管疾病效果佳，且不良反應(yīng)更少。

目前臨床上正常使用阿司匹林腸溶片，它的包衣可使阿司匹林在胃酸中不崩解，進(jìn)而在堿性的腸溶液中崩解吸收。故腸溶片可在進(jìn)餐前半小時服用，此時胃液呈酸性，不會在胃中崩解。很多人因為恐懼阿司匹林對胃粘膜的刺激，想當(dāng)然地在進(jìn)餐后服用，此時胃中PH升高，有可能破壞包衣，起到反作用，這也是患者對服用阿司匹林常見的誤區(qū)。

有的患者會對阿司匹林過敏，出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹，甚至過敏性休克，尤其是哮喘患者，可能會出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等危及生命。因此，哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。也有患者出現(xiàn)頭痛、耳鳴、嗜睡等，風(fēng)濕病患者還會出現(xiàn)神經(jīng)紊亂、酸堿失衡等。有更少數(shù)患者，可出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝功能異常、腹部不適等，停藥后肝功能會逐漸恢復(fù)。

服用阿司匹林后，需檢測血小板聚集率，因部分患者存在阿司匹林抵抗，需更換藥物，或與雙密達(dá)莫等聯(lián)合使用。有研究表明，在高血壓患者服用阿司匹林用于預(yù)防心腦血管疾病時，夜間睡前服用阿司匹林，有顯著降壓的作用。

對于需長期服用阿司匹林的患者，避免因擔(dān)心藥物副作用而自行停止用藥，需足量堅持服用，同時醫(yī)務(wù)工作者需督促指導(dǎo)患者如何用藥，增加患者對藥物的認(rèn)識了解，從而有效預(yù)防心腦血管疾病。

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