
此前,福建省三明市尤溪縣衛生監督員在醫療衛生的監督中發現洋中鎮一村衛生室為患者提供靜脈輸液服務。 經現場核查,該衛生室取得《醫療機構執業許可證》,但未經核準開展靜脈輸液活動,違反了《醫療質量管理辦法》第十六條第三款、《村衛生室管理辦法》(試行)第三十四條的相關規定,根據《村衛生室管理辦法》(試行)衛生監督局下達衛生監督意見書責令該衛生室立即停止為患者提供靜脈輸液服務。
尤溪縣衛生監督員趕到現場,先后與投訴者、該衛生室負責人核實該投訴者就診經過,經現場核查,該衛生室取得《醫療機構執業許可證》,但未經核準開展靜脈輸液活動,且輸注抗菌藥物,違反了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十九條第二款規定,依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條的規定,予以該衛生室警告的行政處罰同時責令立即改正違法行為。
注意
基層醫療機構不能輕易開展輸液活動
當前,村衛生室、診所、社服務站未經核準開展靜脈輸注(抗菌藥物)的行為比較突出,存在著較大的醫療安全隱患。
不少患者覺得,靜脈輸液比口服藥物見效更快,其實靜脈輸液是存在安全隱患的。世界衛生組織提倡“能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則,從國家到省市區,各級衛健部門層層落實加強醫療衛生機構靜脈輸液管理。
醫療機構必需配備相應的消毒設施、搶救設備,醫務人員還須具備掌握藥物配伍禁忌、輸液操作規范等預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力等。而未經核準的村衛生所(室)、診所等基層醫療機構人員配置不全,消毒設施不完善、急救藥品、設備不齊全,開展靜脈輸液活動存在相當高的醫療風險。
因此,多地監督執法中一旦發現未經核準開展靜脈輸注(抗菌藥物)活動的村衛生室、診所、社區衛生服務站,將對其下達衛生監督意見書責令其立即停止靜脈輸液(輸注抗菌藥物)活動,輸注抗菌藥物的制作《當場行政處罰決定書》予以警告處罰。對拒不停止者,將依法依規處理。具體法律適用如下:
1.診所、村衛生室和社區衛生服務站未經核準擅自開展抗菌藥物靜脈輸注行為的處理 違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十九條第二款:村衛生室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,應當經縣級衛生行政部門核準。 依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條:未經縣級衛生行政部門核準,村衛生室、診所、社區衛生服務站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的,由縣級以上地方衛生行政部門責令限期改正,給予警告;逾期不改的,可根據情節輕重處以一萬元以下罰款。 2.村衛生室未經核準擅自開展靜脈輸液行為的處理(不含輸注抗菌藥物) 《村衛生室管理辦法》(試行)第三十四條規定經縣級衛生計生行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務,而且也明確規定了開展抗菌藥物靜脈給藥業務的,應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。因此,村衛生室靜脈輸注抗菌藥物不僅違反了上述法規,同時還違反了《醫療質量管理辦法》,因此罰則也不同。 違反《醫療質量管理辦法》第十六條第三款 醫療機構開展醫療技術應當與其功能任務和技術能力相適應,按照國家關于醫療技術和手術管理有關規定,加強醫療技術臨床應用管理。 依據《醫療質量管理辦法》第四十四條 醫療機構有下列情形之一的,由縣級以上衛生計生行政部門責令限期改正;逾期不改的,給予警告,并處三萬元以下罰款;對公立醫療機構負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予處分: (六) 其他違反本辦法規定的行為。
以案為鑒
基層醫生謹記
?社區衛生服務站、門診部、診所、村衛生所(室),未經核準不得開展靜脈輸液(靜脈輸注抗菌藥物)服務。
?未經核準開展靜脈輸液(靜脈輸注抗菌藥物)服務,將按《醫療質量管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》相關規定懲處。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...