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日光性皮炎的中西聯合用藥方案

2023/6/26 11:18:32來源:藥店人作者:李思博

夏季來臨,人們皮膚外露的增多,另外到戶外活動或海邊游玩,如果不注意極易發生日光性皮炎。那么,治療日光性皮炎的常用藥物都有哪些呢?


關于日光性皮炎



日光性皮炎又稱急性日曬傷,曬斑,是皮膚接受強烈光線照射引起的一種急性損傷性皮膚反應,患處皮膚表現為紅腫、灼熱、疼痛,甚至出現水皰、灼痛、皮膚脫屑等癥狀。有的患者還會出現頭痛、發熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。一方面是皮膚接受了超過耐受量的紫外線照射引起的,另一方面可能是患者個體屬于易曬傷皮膚,在紫外線照射后容易引起曬傷。


本病易發生在淺膚色人群中,好發于兒童、婦女、水面作業者。


對癥的常用西藥



口服用藥:馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片

1.馬來酸氯苯那敏片:適用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。

提醒:服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。 


2.氯雷他定片:緩解皮膚瘙癢,皮膚過敏等癥狀。

提醒:嚴重肝功能不全的患者請在醫生指導下使用。妊娠期及哺乳期婦女慎用。


外用:復方薄荷腦軟膏、復方爐甘石洗劑、復方吲哚美辛酊。

1.復方薄荷腦軟膏:用于由傷風感冒所致的鼻塞、昆蟲叮咬、皮膚皸裂、輕度燒燙傷、擦傷、曬傷及皮膚瘙癢等。

提醒:本品含有水楊酸甲酯,嬰兒不宜長期使用。本品不應大面積使用。


2.復方爐甘石洗劑:具有消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用。用于潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎以及蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等皮膚病。

提醒:避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。本品不宜用于有滲液的皮膚。用時搖勻。


3.復方吲哚美辛酊:用于日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹,神經性皮炎、脂溢性皮炎以及皮膚瘙癢癥、痤瘡、蚊蟲叮咬等。

提醒:急性、有糜爛滲出的皮炎患者禁用。


中醫的辨證及對應中成藥



中醫將日光照射后出現的皮疹,稱為日曬瘡,包括了西醫所稱的日光性皮炎和光感性皮炎。從中醫的角度來講,日光性皮炎是由于皮膚“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治療原則主要以“清熱解毒”、“涼血祛暑”為主,根據病人的不同癥狀采用不同的治療方法。辨證治療一般分為暑熱蘊膚型和脾虛血燥型。


1.暑熱蘊膚型
癥狀:斑疹顏色鮮紅,或見腫脹、水皰、大皰、丘疹、糜爛、滲液等,自覺刺痛、灼熱或瘙癢。可伴有目赤,發熱,頭痛,頭暈,心悸,口干,小便黃赤。舌質紅,苔黃,脈弦數或洪數、滑數等。
治法:清暑解毒。
常用中成藥:玫蘆消痤膏(外用)
玫蘆消痤膏:清熱燥濕,殺蟲止癢。用于痤瘡,皮膚瘙癢,濕疹及日曬瘡。
提醒:本品為外用藥,禁止內服。切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。皮膚破潰處禁用。切忌用手擠壓患處,用藥期間不宜同時服用溫熱性藥物。

2.脾虛血燥型

癥狀:先天稟賦不足,不耐強光,正氣虧虛,營血耗傷,日久不愈以致脾虛血燥。或血熱遷延日久,耗血傷津,生風化燥,肌膚失于濡養。皮損可見淡紅色斑片、丘疹、鱗屑、色素沉著,干癢而痛等。伴腹脹、納呆、倦怠、便溏,舌質淡,苔薄白,脈沉細或濡緩。

治法:益氣健脾,養血潤燥。

常用中成藥:濕毒清膠囊。

濕毒清膠囊:養血潤燥,祛風止癢。用于血虛風燥所致的瘙癢,癥見皮膚干燥、脫屑、瘙癢,伴有抓痕、血痂、色素沉著;皮膚瘙癢。

提醒:孕婦禁用。用藥期間不宜同時服用溫熱性藥物。

聯合用藥

1.馬來酸氯苯那敏片+蘆薈膠(外用)

優勢:內服與外用聯合使用,見效快。但注意不能進行駕車以及高空作業。


2.濕毒清膠囊+維生素C+蘆薈膠(外用)

優勢:養血潤燥,祛風止癢,提高機體免疫力,同時還有美白的作用。但不能長期服用。


天然療法

1.蘆薈凝膠涂抹:在日曬后數小時內外用。補水保濕、祛痘嫩膚,曬后修護,滋養肌膚,保濕,易吸收,清爽不黏膩。


2.生理鹽水濕敷:0.9%的氯化鈉,也就是濃度每100g水中有0.9g氯化鈉,跟人體體液的滲透壓相等,因此用于傷口清洗不會引起疼痛。大皰疹出現較多時,生理鹽水溶液濕敷,每次20分鐘左右,每日2~3次,治療持續到水皰干涸即可。筆者就有一位顧客,因為患日光性皮炎,臉部通紅,后來用生理鹽水濕敷,有一定的效果。


溫馨提示:應避免日照強烈時外出,加強防護措施,避免食用含光敏物質的食物。當患者出現發熱、頭疼、畏寒、乏力、惡心和全身不適等癥狀時應立即就醫。


(本文僅供專業人士參考)


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