氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，也是機(jī)體合成抗體、激素、酶類等其他分子的前體，在體內(nèi)參與一系列代謝反應(yīng)，可轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓衔锖椭荆罱K代謝為二氧化碳、水及尿素，產(chǎn)生能量，是營(yíng)養(yǎng)治療的三大宏量營(yíng)養(yǎng)素之一，是腸外營(yíng)養(yǎng)的基本供氮物質(zhì)。

構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸共有20種，其中8種必需氨基酸（EAA），即人體需要而又不能自身合成，必須從外援食物獲得，分別是賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。

1. 胃腸道功能障礙或衰竭者；

2. 高分解代謝狀態(tài)患者（如嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等）；

3. 蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體代謝需要者；

4. 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，經(jīng)胃腸道途徑無(wú)法滿足機(jī)體蛋白質(zhì)需要量者。

看到這，你還認(rèn)為氨基酸可以隨便補(bǔ)充嗎？答案是否定的。

對(duì)于具有正常消化能力的人來(lái)說(shuō)，我們從日常的食物中攝取氨基酸即可。

但是氨基酸不能攝入過(guò)多，攝入過(guò)多的話，機(jī)體無(wú)法利用，多余的氨基酸還需要分解并排出體外，這會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，肝腎不好的人，有可能導(dǎo)致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。

我們先來(lái)了解氨基酸制劑的分類：

• 使用營(yíng)養(yǎng)制劑前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，需要給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者才可選擇。

• 為保證氨基酸的充分利用，應(yīng)給予足夠的非蛋白熱量即葡萄糖和脂肪提供的熱量，否則補(bǔ)充的氨基酸會(huì)作為熱量消耗。

• 不建議氨基酸單瓶輸注，確需腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的患者推薦“全合一”（將葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合在一起，加入其他各種營(yíng)養(yǎng)素后放置于一個(gè)袋子中輸注）。

• 復(fù)方氨基酸注射液屬高滲溶液，且氨基酸的滲透能力強(qiáng)，外周靜脈輸注時(shí)可致靜脈炎。故短期使用可選用周圍靜脈輸注，超過(guò)7~10d應(yīng)開辟中心靜脈通路。

  
  

• 在輸注的過(guò)程中注意滴速控制，建議平衡型氨基酸滴速控制在40滴/分鐘；肝病適用型在維持治療時(shí)控制在40滴/分鐘以下；腎病適用型控制在15滴/分鐘，避免輸注過(guò)快引起的身體不適。

• 過(guò)量的復(fù)方氨基酸制劑輸注易加重肝、腎負(fù)擔(dān)，增加發(fā)生代謝性酸中毒、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等風(fēng)險(xiǎn)。