經常聽人說：一年四季中最不愿意過冬天，不是因為冬天太冷，而是因為冬天最容易凍手凍腳。一旦凍手凍腳不僅腫痛而且瘙癢，既不美觀又難受至極，凍手凍腳也就是平時我們常說的凍瘡，想要治好必須對癥下藥。

發生因素是什么？

01體質因素

體質虛弱的人對寒冷的氣溫耐受能力差，從而引起凍瘡。

02性別因素

女性比男性對寒冷氣溫的適應能力差，容易引起凍瘡。

03神經系統因素

自主神經系統紊亂，導致下丘腦調節中樞對外界溫度感知能力下降，從而引起凍瘡。

04疾病因素

患有心血管疾病的人，對寒冷氣溫的適應性較差從而引起凍瘡。

有什么癥狀？

凍瘡常見癥狀可以總結為5個字：局部皮膚呈現紅、腫、癢、痛、泡。

紅 呈現暗紅色

腫 有腫塊，多呈現暗紅色

癢 瘙癢，奇癢無比

痛 出現疼痛

泡 水泡，嚴重時氣泡破裂容易引發感染

對癥下藥，通常以“局部用藥”為主

01 維胺酯維E軟膏

有效保護皮膚，增加皮膚毛細血管流動，有效緩解凍瘡。

特別提醒：在凍瘡未破時，用溫水清洗后涂于患處，一日1-2次。凍瘡一旦破裂切記不要涂抹。

02 復方肝素鈉尿囊素凝膠

其中含有的肝素成分具有消炎作用，能過緩解皮膚紅腫現象，尿囊素能過促進傷口愈合的功效，對凍瘡修復具有一定療效。每天用溫水清洗后，涂在患處，一日3-4次，輕揉直到藥物完全吸收。

特別提醒：出現潰瘍的患者慎用。

03 濕潤燒傷膏

主要成分為黃芩、黃柏、黃連等，起到清熱解毒、活血化瘀、止痛生肌的作用，能過有效緩解凍瘡疼痛以及進行凍瘡修復。用溫水洗凈擦干后，均勻的涂在患處，厚約1mm，每天3次。

特別提醒：如果凍瘡出現潰爛時，建議使用0.5%碘伏消毒后在涂抹濕潤燒傷膏。

04 凍瘡膏

主要成分為樟腦、硼酸、甘油。樟腦具有促進局部皮膚血液循環，止痛止癢作用。硼酸具有輕度抗菌消炎作用。甘油具有保濕、保潤功能。能夠有效緩解凍瘡引起的瘙癢疼痛以及紅腫癥狀。用溫水洗凈瘡面后，輕輕揩干，適量涂于患處，并加輕揉，每日數次即可。

特別提醒：不宜大面積使用，不宜用于皮膚破潰處。

局部用藥無法緩解癥狀？聯合用藥

01 云南白藥+氯霉素

用藥分析：云南白藥中含有三七成分，具有活血化瘀止痛作用，為防止凍瘡破裂后大量細菌侵入引起感染，可聯用氯霉素擦劑有效抑制細菌滋生，促進傷口愈合。

02 慶大霉素+山莨菪堿

用藥分析：慶大霉素對于皮膚表面及其潰瘍面有良好的抗菌作用，山莨菪堿具有抗膽堿作用，有效改善微循環抑制腺體分泌。慶大霉素與山莨菪堿各4支按照1:1比例混合后清洗患處，能過有效緩解局部疼痛，促進傷口愈合。

凍傷急救

1．急救和治療原則 

①迅速脫離寒冷環境，防止繼續受凍； 

②抓緊時間盡早快速復溫； 

③局部涂敷凍傷膏； 

④改善局部微循環； 

⑤抗休克，抗感染和保暖； 

⑥應用內服活血化瘀等類藥物； 

⑦二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療； 

⑧凍傷的手術處理，應盡量減少傷殘，最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。 

2．快速復溫：

盡快使傷員脫離寒冷環境后，如有條件，應立即進行溫水快速復溫，復溫后在充分保暖的條件下后護送。如無快速復溫條件，應盡早護送，護送途中應注意保暖，防止外傷。可以將凍肢浸泡于42攝氏度（不宜過高）溫水中，至凍區皮膚轉紅，尤其是指（趾）甲床潮紅，組織變軟為止，時間不宜過長。對于顏面凍傷，可用42攝氏度的溫水浸濕毛巾，進行局部熱敷。在無溫水的條件下，可將凍肢立即置于自身或救護者的溫暖體部，如腋下、腹部或胸部，以達復溫的目的。救治時嚴禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。

3．局部處理 

（1）局部用藥：復溫后局部立即涂敷凍傷外用藥膏，可適當涂厚些，指（趾）間均需涂敷，并以無菌敷料包扎，每日換藥1～2次，面積小的一、二度凍傷，可不包扎，但注意保暖。可供使用的凍傷膏有呋喃西林霜劑：呋喃西林、考地松霜劑：呋喃西林、右旋醣酐霜劑等。 

（2）水皰的處理應在無菌條件下抽出水皰液，如果水皰較大，也可低位切口引流。 

4．預防感染嚴重凍傷

應口服或注射抗菌素：常規進行破傷風預防注射。