維生素C與維生素B6聯(lián)合使用時(shí)并沒有出現(xiàn)沉淀、潮解、液化、變色、產(chǎn)氣等現(xiàn)象，說(shuō)明書中均未明確禁忌，《常用藥物配伍禁忌表》也查閱不到相關(guān)信息。兩者聯(lián)合使用時(shí)的不良反應(yīng)原因較多，可能與用藥人群、藥物劑量和用藥滴速相關(guān)，并不能說(shuō)明存在配伍禁忌。

1.維生素C+維生素B6，聯(lián)用合理嗎？

維生素C注射液與維生素B6注射液合用，可增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)有關(guān)維生素B6注射液不良反應(yīng)的報(bào)告410例中，和維生素C注射液合用的有282例。

維生素C具有較強(qiáng)的還原性，維生素B6為兩性化合物，其氧化性大于還原性。當(dāng)二者合用時(shí)，維生素C會(huì)促使維生素B6被還原而失去療效。有文獻(xiàn)報(bào)道二者注射液聯(lián)合配伍的輸液雖然不溶性微粒以及外觀較穩(wěn)定，但配伍后的藥液pH值超出了藥典所規(guī)定的藥物pH值范圍，輸液過(guò)程中藥物的穩(wěn)定性可能降低。從安全方面考慮，建議維生素C和維生素B6注射液分開使用。

2.配伍禁忌大盤點(diǎn)

維生素C：

與水楊酸類和巴比妥合用能增加排泄；與維生素K3、維生素B2、堿性藥物和鐵離子等溶液配伍，可降低藥效；與堿性藥物（碳酸氫鈉）、維生素B12、維生素K3等溶液混合注射，易氧化失效。

對(duì)氨基糖苷類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等抗生素具有不同程度的滅活作用，因此不宜與維生素C混合注射。大劑量應(yīng)用時(shí)可酸化尿液，使某些有機(jī)堿類藥物排泄增加。

維生素B6：

氯霉素、環(huán)絲氨酸、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。
     

服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6用量。左旋多巴與小劑量維生素B6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。