
腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病,它是由于腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,發(fā)病的根源在于椎間盤的退行性改變,俗稱“磨損”。
在工作中,經(jīng)常會需要接待腰椎間盤突出的患者,因為害怕手術(shù)風險或者醫(yī)生還不建議手術(shù),很多人會選擇保守治療。
那么,什么藥物治療腰椎間盤突最有效呢?有一種藥物在治療腰椎間盤突出中卻有著不可忽視的作用,那就是常見的甲鈷胺。
甲鈷胺是一種維生素B12的衍生物,它可以促進神經(jīng)組織的修復和再生,改善神經(jīng)傳導功能,緩解神經(jīng)炎癥和疼痛。其副作用較少,一般只有少數(shù)人會出現(xiàn)過敏反應、頭痛、惡心等不適,但是可以通過調(diào)整劑量或停藥來解決。
治療腰椎間盤突出,甲鈷胺有三大搭檔
甲鈷胺雖然能促進神經(jīng)組織的修復和再生,但是如果腰椎間盤突出的炎癥和疼痛沒有得到有效的控制,那么甲鈷胺的作用就會大打折扣。因此甲鈷胺需要搭配其他的藥物,來消除炎癥、鎮(zhèn)痛、保護神經(jīng),才能達到最佳的治療效果。
1、非甾體抗炎藥+甲鈷胺
理由:非甾體消炎止痛藥如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,通過消除炎癥因子達到消除疼痛的目的
2、阿片類藥物+甲鈷胺
理由:阿片類藥物(處方藥,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下使用)是一類強效的鎮(zhèn)痛藥物,如嗎啡、可待因、曲馬多等。它們的作用機制是激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,從而抑制痛覺信號的傳遞,減輕疼痛感。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥+甲鈷胺
理由:神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B族、維生素E、神經(jīng)酰胺等,能夠提供神經(jīng)細胞所需的營養(yǎng)物質(zhì),保護神經(jīng)細胞免受損傷,增強神經(jīng)細胞的抗氧化、抗炎、抗凋亡等能力,改善神經(jīng)血液循環(huán),防止神經(jīng)退行性變。
5個治療腰椎間盤突出癥的中成藥
1、腰痹通膠囊
組方為三七、川芎、延胡索、白芍、狗脊、獨活、熟大黃、牛膝。
方中三七散瘀止血、消腫定痛,祛除在經(jīng)之瘀血,為君藥。川芎活血行氣、祛風止痛,延胡索活血、行氣、止痛,白芍養(yǎng)血斂陰、柔筋止痛,共為臣藥。
狗脊補肝腎、除風濕、健腰膝、利關(guān)節(jié),獨活祛風、勝濕、散寒、止痛,熟大黃活血化瘀、消腫止痛,共為佐藥。
牛膝逐瘀通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、引藥下行,為佐使藥。諸藥合用,共奏活血化瘀、祛風除濕、行氣止痛之功。
在臨床上,腰痹通膠囊用于治療多由長期勞損,經(jīng)絡氣血運行不暢所致的腰痛,癥見腰腿不適,痛有定處,拒按,輕者俯仰不便,重者則因痛劇而不能轉(zhuǎn)側(cè),舌黯或有瘀點、瘀斑,脈澀;腰椎間盤突出癥見上述證候者。
2、丹鹿通督片
組方為丹參、鹿角膠、黃芪、延胡索、杜仲。
方中丹參活血化瘀、祛瘀生新,為通絡要藥,故為君藥。鹿角膠善通督脈、峻補元陽、益血補精、補益肝腎,以助丹參通補兼施,為臣藥。
黃芪既可補氣生血,以榮筋脈,又能補氣行滯、化瘀通痹;延胡索為活血祛瘀、理氣止痛要藥,兼通滯散結(jié),為佐藥。
杜仲既有補肝腎、強筋骨、壯腰之功以增強補益肝腎之力,且能引諸藥下行入腰腿,又兼使藥。諸藥合用,共奏活血通督、益腎通絡之功。
在臨床上,丹鹿通督片用于治療肝腎虧虛,腰部外傷或勞損史,引起腰部經(jīng)脈氣血組織、筋脈生養(yǎng),癥見腰腿痛、間歇性跛行、下肢放射痛、活動受限、下肢肌肉萎縮、腿部有麻木區(qū),舌質(zhì)黯或有瘀斑,苔薄黃,脈弦緊;腰椎間盤突出癥見上述證候者。
3、展筋活血散
組方為血竭、三七、乳香(制)、沒藥(制)、琥珀、麝香、牛黃、珍珠粉、人參、當歸。
方中以血竭、三七、乳香、沒藥、琥珀為主藥,活血通絡、消瘀定痛。麝香開竅辟穢、通絡散瘀,香味香性溫,芳香走竄,其藥性可透達皮膚;牛黃、珍珠粉
消炎解毒,又可防止瘀久化熱而肉腐成膿,共為輔藥。佐以人參、當歸補氣養(yǎng)陽,扶正祛邪。請藥合用,共收活血化瘀、通絡展筋、消腫止痛之功。
在臨床上,展筋活血散用于治療感受風寒濕之邪,容于經(jīng)絡,阻止氣血運行,不通則痛,癥見痛處固定,重痛、酸麻、強直;腰椎間盤突出癥上述證候者。
4、腰痛寧膠囊
組方為馬錢子粉(調(diào)制)、全蝎、乳香、沒藥、土鱉蟲、僵蠶、川牛膝、蒼術(shù)、麻黃、甘草。
方中馬錢子善散結(jié)消腫止痛,為傷科療傷止痛之佳品,配伍全蝎更增其通絡止痛之效,共為君藥。乳香辛香走竄、散瘀止痛、活血消腫,沒藥活血化瘀、行氣止痛,共為臣藥。
土鱉蟲、僵蠶消腫散結(jié)止痛,川牛膝歸肝、腎經(jīng),可活血通絡、補肝腎、強筋骨,蒼術(shù)祛風除濕,麻黃散寒通滯,以上共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配伍,共奏消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡之功。
在臨床上,腰痛寧膠囊用于治療多因寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的腰腿痛,癥見腰痛腿痛,屈伸不利,動則加劇,舌淡,邊有瘀斑,脈沉澀;腰椎間盤突出癥見上述證候者。
5、腰疼丸
組方為補骨脂(鹽炒)、續(xù)斷、牛膝(酒炒)、南藤(山)、吉祥草、山藥。
方中補骨脂補腎健骨、強壯腰膝,為君藥。續(xù)斷壯骨強筋、活血祛瘀、療傷止痛,牛膝補肝腎、強筋骨、活血止痛,為臣藥。
南藤祛風除濕、活血消腫、行氣止痛;吉祥草清熱解毒、止血活血,可用于跌打損傷;山藥補脾益氣,為佐藥。諸藥合用,共奏行氣活血、散瘀止痛之功。
在臨床上,腰疼丸用于治療多因肝腎不足、勞累過度或陳舊性腰部損傷所引起的腰部疼痛、腰肌軟、遇勞加重、腰部屈伸不利。或腎氣不足,勞役傷腎引起下腰痛、腿痛或間歇性跛行、腰部屈伸不利;腰椎間盤突出癥見上述證候者。
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