身份

　　為國家服務，卻沒有編制。當下推行的鎮村衛生服務管理一體化進程中，村衛生室要接受上級衛生機構對其業務的管理和考核，但村醫身份并沒有改變，仍然是農民，以至于村醫的待遇及養老問題無法解決，而這兩樣不能合理的得到解決，就會導致村醫轉行，后繼無人等問題，大部分村醫不愿意讓自己的兒女繼續從事鄉村醫生工作。

　　養老

　　我身邊有一位老村醫，做村醫30余年，現在老了，沒有行醫能力了，自己和老伴又都有病，就連自己的醫藥費都成問題！雖然個別地區已經努力解決鄉村醫生的養老問題，但是一個月幾百元很難解決老村醫生活問題。

　　與衛生院的關系

　　衛生室和衛生院本應是指導的關系，但現在成立上下級的關系。衛生院權力過于集中，濫用職權，即是利益分配者，也是獲得者。

　　流動性

　　村醫流動性差，幾乎沒有流動的可能。

　　權利與義務

　　村醫權力和義務不對等。

　　醫療風險

　　村醫醫療風險極大，一旦發生醫療糾紛，主要承擔方是村醫，少則十幾萬，多則幾十萬賠款，高額的賠款即使村醫傾家蕩產也難以承受。國家是否可以出臺“醫療事故責任險”來降低村醫的損失。村衛生室法人代表不明確。有的地區村衛生室的法人是當地村主任，雖是法人卻不承擔法人的義務與職責，形同虛設！

　　學習機會

　　村醫渴望學習，但培訓機會少，多數流于形式，臨床實用技術少，對村醫診療幫助不大，導致村醫不愿意參加培訓。缺少獎勵機制，學不學一個樣，有沒有證也一個樣！具備執業醫師資格與鄉村醫生資格一樣，以及繁重的工作導致村醫沒有時間系統學習，因而大部分村醫不愿意考取執業醫師資格！如果國家能對取得執業醫師資格的鄉村醫生納入到國家編制，那么可以解決鄉村醫生不愿意考取執業資格的問題，也可以解決后繼無人的問題！

　　基藥種類少

　　基藥種類少，質量參差不齊，藥品價格變動導致村醫用藥過于局限。

　　設備單一

　　基本上還是老三樣：聽診器，血壓計，體溫計，設備的簡單往往導致誤診！

　　工作強度大

　　工作強度大，24小時待崗，公共衛生壓力大！沒有休息日，精神高度緊張，深怕出一點點差錯！村醫一人要負責書寫處方，門診日志，門診病歷，消毒毀型記錄，紫外性等消毒記錄，藥品記錄等等多項紀錄，還要負責本村的婦幼保健，計劃免疫，健康宣教，各種疾病管理等等。

　　政策不統一

　　補助款克扣

　　合作醫療補助款發放延遲。補助款被截留，克扣等等現象，根本原因是監管單位與撥款單位是同一個機構，正常應該衛生行政部門只負責監管，村醫的補助應該直接撥到鄉村醫生個人銀行賬戶上，不通過衛生管理部門！

　　公衛補助款發放延遲甚至克扣。

　　醫療風險

　　村民要求上門出診的需求與醫療風險的矛盾。在農村去患者家巡診治療，已經形成一種村醫工作的模式，但出診往往又加大了醫療風險，沒有相關法律對村醫出診進行保護！

　　健康檔案真實性差

　　健康檔案是一項惠及百姓的工作，但是健康檔案的真實性卻不容樂觀，首先健康檔案為村醫指定的工作量太大，無法完成導致做假檔案，其次，建立健康檔案的補助款太少。完成一份紙質檔案大概需要包括體檢，問診，基本情況填寫等100余項內容，而又要把這100余項內容錄入電腦，真實的完成這些內容的大概每個人需要1小時左右，不做其他工作的情況下每天只能做8人，按照一個2000人的行政村計算大概需要8個月才能完成，而工作了大半年的話每份健康檔案的補助少之又少，1-3元不等。

　　個別省份健康檔案分配不合理，分配的是衛生院做60%的工作，村醫做40%，但村醫卻干了100%。

　　收入低

　　零差價、衛生院惡性競爭至使病源減少、不合理收費（新農合管理系統軟件費用，健康檔案軟件管理費用，包括電腦都需要村醫自己支付！有的村醫反應當地上級管理部門還攤派下來一些藥品，報紙，手機等等。村衛生室的日常開銷：取暖費，電話費，電費等等。惡性攤派罰款，一體化管理弊端！