今年春節(jié)前夕，廣安門中醫(yī)院掛號大廳發(fā)生“女孩怒斥號販子”事件。

　　兩會期間，衛(wèi)計委主任李斌表示，“我要感謝那位姑娘，一聲吼，推動了看病難問題的解決”。

　　生病了去好醫(yī)院掛個知名專家號并非易事。各醫(yī)院專家號源有限，通宵排隊掛號已成常態(tài)；患者“搶號”速度直逼微信搶紅包，這給了“黃牛”黨可乘之機。今年初，廣安門中醫(yī)院“女孩怒斥號販子”事件再一次把掛專家號難的問題擺在了公眾面前。

　　為解決“看病難”、“掛號難”，在日前結(jié)束的“2016年全科醫(yī)學(xué)教育與基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展國際論壇”上，溫州醫(yī)科大學(xué)正式宣布成立全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，而其附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）也在浙江省內(nèi)首次推出“團隊診療”服務(wù)模式，希望通過層級轉(zhuǎn)診等模式，讓有需求的患者更快看上專家號。

　　——一線觀察——

　　醫(yī)療資源過于集中

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院水平在全國居前列，每天都有來自全國各地的患者來求醫(yī)。該醫(yī)院院長瞿佳教授認為，“看病難”、“掛號難”并不準確。即使在很多三甲醫(yī)院，掛個普通號并非難事。

　　有資料顯示，在城市的醫(yī)療資源配置中，就存在著極大的不均衡性。只占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù) 7.3%的醫(yī)院卻占據(jù)著80%的醫(yī)療總資產(chǎn)、60%的醫(yī)療人員。醫(yī)療資源過于集中不可避免地造成醫(yī)療人力資源分布不均，造成高水平醫(yī)護人員高度集中，于是，公眾傾向選擇醫(yī)療條件好的縣級以上醫(yī)院就醫(yī)，形成了“上熱、中溫、下涼”的現(xiàn)象。即大醫(yī)院超負荷運作，就醫(yī)者人滿為患；縣級醫(yī)院患者集中，床位緊張；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)者寥寥，醫(yī)療資源利用率低。

　　“下不去、留不住、用不好”

　　由于社會認同度低，職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，缺乏有效的激勵機制和科學(xué)的績效考評制度，基層醫(yī)療機構(gòu)難以吸納和穩(wěn)定人才。醫(yī)學(xué)生不愿意到基層就業(yè)，醫(yī)生也不能長期安心于基層工作，導(dǎo)致“下不去、留不住、用不好”的問題長期存在，人才培養(yǎng)和人才管理沒有形成合力。

　　據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)調(diào)查，當(dāng)前絕大部分定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生不愿在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和山區(qū)從事醫(yī)療服務(wù)，甚至很多人選擇了轉(zhuǎn)行；即使畢業(yè)后按照協(xié)議合同下去了，一旦有機會就千方百計要回到大醫(yī)院工作，農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)合格醫(yī)務(wù)人員缺乏的事實依然嚴峻。

　　于是，基層醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了高水平的醫(yī)生留不住、醫(yī)療水平下降、病人更不愿意去的惡性循環(huán)。

　　——難點分析——

　　把好鋼用在刀刃上